Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, профессиональная

заболеваемость, итоги периодических медицинских осмотров

трудоспособного населения г.Кушвы за 2016 год.

Абсолютное число случаев заболеваний свременной утратой трудоспособности  (далее ЗВУТ) в 2016 году составило 3707, что на 5,5% больше аналогичного количества случаев 2015 года (3514 случая). Абсолютное число дней временной утраты трудоспособности составило 56471, что на 3,6% больше аналогичного количества 2015 года (54505 дней).

Показатель ЗВУТ на 100 работающих составил – 95,2 случая, что на 31,5% выше показателя 2015 года (72,4) и на 32,5% выше среднемноголетнего  уровня (71,8). Число дней на 100 работающих – 1451, что на 26,1% выше показателя 2015 года (1150,9) и на 37,9% выше среднемноголетнего уровня  (1052,0).

Средняя длительность 1 случая  в 2016 году – 15,2 дня, что на 4,1% ниже уровня прошлого года и на 4,1 % выше среднемноголетнего уровня.

Выше среднегородского уровня показатель заболеваемости с ВУТ отмечен среди работников Кушвинского участка филиала Невьянское ДРСУ ОАО «Свердловскавтодор», шахты «Южная» ОАО «ВГОК», ООО «Кушвинский керамзитовый завод», ООО «Баранчинский электромеханический завод им. Калинина», ЗАО «Кушвинский  завод прокатных валков».

            В 2016 году на территории Кушвинского городского округа зарегистрирован 1 случай хронической профессиональной патологии у машиниста конвейера дробильно-обогатительного участка шахты «Южная» ОАО «Высокогорский горно-обогатительный комбинат» (силикоз 1 стадии, вызванный систематическим, в течение многих лет, воздействием на органы дыхания кремнийсодержащей пыли в концентрациях, превышающих ПДК).Силикоз – наиболее тяжёлая форма пневмокониоза, распространённая среди работников предприятий с технологическими процессами, сопровождающимися выделением кремнийсодержащей пыли. У больных силикозом, наряду с нарушениями функции дыхания (одышка, кашель, боли в груди) наблюдаются развитие эмфиземы, хронического бронхита, изменение иммунологической реактивности, обменных процессов, нарушение деятельности центральной и вегетативной нервной систем. При развитии и осложнении патологического процесса возникают астмоидный бронхит и даже туберкулёз лёгких. 

В 2015 году зарегистрировано 4 случая (по 2 случая у работников шахты «Южная» и ЗАО ««Кушвинский завод прокатных валков»). Случаев острой профессиональной патологии не зарегистрировано.

Тем не менее, на протяжении последних 5-ти лет показатель хронической профессиональной  заболеваемости ниже среднеобластного  и среднемноголетнего уровней.

Динамика выявления случаев профессиональных заболеваний по стажу работы

Стаж работы в контакте с фактором, вызвавшим профзаболевание, (лет)	Год
	2011	2012	2013	2014	2015	2016
10-15				2
16 - 20	3	2	1	1	2
21 - 25	1		2	2	1	1
26 - 30		2	2	2	1
31 - 35	4	3	3	1
36 - 40	6	1
41 - 45	2		1

Максимальное количество профзаболеваний выявлено при стаже  работы в контакте с этиологическим вредным фактором от  31-35 лет (11 случаев), то есть в расцвете трудоспособного возраста. 

Динамика выявления случаев профессиональных заболеваний по возрастам

Возрастая категория работника с впервые установленным диагнозом профзаболевания, (лет)	Абсолютное число случаев профзаболеваний
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год
30 -35		1
36-40	1
41-45	2		1
46-50	1	1	1	1		1
51-55	6	4	5	4	2
56-60	2	2	2	2	1
61-65					1

За период с 2011 по 2016 годы наибольший уровень профессиональной заболеваемости среди лиц трудоспособного  возраста зарегистрирован в возрастной категории 51 – 60 лет. 

Результаты исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса на предприятиях Кушвинского городского округа

по итогам 2016 года

Фактор	Свод по городу	Шахта  «Южная»
Химический (вредные химические вещества в воздухе рабочей зоны):
Количество исследований	22834	1061
Количество результатов исследований, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	1628	0
Удельный вес исследований, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	7,1	0
Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (пыль) в воздухе рабочей зоны:
Количество исследований	2378	270
Количество результатов исследований, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	140	20
Удельный вес исследований, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	5,9	7,4
Шум:
Количество измерений	1453	245
Количество результатов измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	276	58
Удельный вес измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	19,0	23,6
Вибрация общая:
Количество измерений	552	66
Количество результатов измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	58	4
Удельный вес измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	10,5	6,1
Вибрация локальная:
Количество измерений	606	12
Количество результатов измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	39	0
Удельный вес измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	6,4	0
Микроклимат:
Количество измерений	5622	355
Количество результатов измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	404	26
Удельный вес измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	7,2	7,3
Освещение:
Количество измерений	2793	546
Количество результатов измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	576	140
Удельный вес измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	20,6	25,6
Тяжесть труда:
Количество измерений	1539	92
Количество результатов измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм	135	28
Удельный вес измерений, не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, %	8,8	30,4

 

Удельный вес нозологических форм в структуре хронической

профзаболеваемости за период с 2011 по 2016 годы

Нозологическая форма	Удельный вес в структуре профзаболеваемости, %
Пневмокониоз	61,9
Деформирующий остеоартроз	6,5
Радикулопатия	6,0
Эпикондилит	4,3
Профессиональная астма	3,9
Аллергический дерматит	2,6
Миофиброз	2,6
Катаракта глаз	2,1
Вибрационная болезнь	2,1

      В структуре профзаболеваний лидирующие позиции занимают пылевая патология – 61,9% (пневмокониозы от воздействия на органы дыхания кремнийсодержащей пыли), заболевания опорно-двигательного аппарата – 10,8% (деформирующий остеоартроз, эпикондилит от воздействия тяжести труда).

Структура хронической профессиональной патологии                                                                                         (случаи на 10 тысяч работающих)

Наименование заболевания	2011г.	2012г.	2013г.	2014г.	2015г.	2016г.	Динамика к 2015г., %	СМУ	Динамика к СМУ %
Пневмокониоз	4,4	0,7	3,7	1,4	1,4	0,5	-64,3	2,0	-75,0
Вибрационная болезнь	0,4	0,7	0	0,9	0	0	-	-	-
Радикулопатия	0,8	0,37	0	0	0	0	-	-	-
Эпикондилит	0	0,37	0	0	0,47	0	-	-	-
Катаракта глаз	0,4	0	0	0	0	0	-	-	-
Деформирующий остеоартроз	0,4	0,37	0,5	0	0	0	-	-	-
Проф. астма	0,4	0,37	0	0,5	0	0	-	-	-
Аллергический дерматит	0	0	0	0,5	0	0	-	-	-
Миофиброз	0	0	0	0,5	0	0	-	-	-

Организация и проведение предварительных и

периодических медицинских  осмотров работающих

В 2016г. предварительные и периодические медицинские осмотры (ПМО) работников предприятий и организаций Кушвинского городского округа проводились в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12 апреля 2011 г. на базе лечебно-профилактического учреждения города (ГБУЗ СО «Центральная городская больница г.Кушва»), имеющего лицензию на данный вид медицинской деятельности, а также на базе центра профпатологии (ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья  рабочих промпредприятий»).

В 2016 году подлежали периодическим медицинским осмотрам 3462 человека, в том числе 2121 женщина (в 2015 году - 2924 человека, в том числе 1763 женщины). Осмотрено 3450 человек, в том числе 2116  женщин, что составило 99,7% и 99,8% соответственно (в 2015 году осмотрено – 2919 человек, в том числе 1754 женщины). В сравнении с предыдущим годом отмечен рост числа осмотренных на 18,4%.

Динамика выявления патологии при медицинских осмотрах

 

Год	Количество осмотренных, работников (абсолютное число)	Удельный вес осмотренных (% от подлежавших осмотру)	Удельный вес впервые выявленных случаев с подозрениием на профзаболевание (% от общего числа впервые выявленных заболеваний)
2011	2635	61,0	2,1%
2012	2266	97,6	3,0%
2013	1989	96,8	0,5%
2014	2203	97,9	0,4%
2015	2919	99,8	0,13%
2016	3450	99,7	0,28%

        

В отчётном году удельный вес впервые выявленных случаев с подозрением на профзаболевание составил 0,28%, что в 2 раза больше уровня предыдущего года. Удельный вес впервые выявленных общих заболеваний составил 6,2%, что в 1,7 раза меньше, чем предыдущем году.

Структура патологии, впервые выявленной при медицинских осмотрах.

·         Прочие заболевания - 63%,  

·         Заболевания костно-мышечной системы - 13,1%,

·         Заболевания сердечно–сосудистой системы - 9,8%,

·         Заболевания органов пищеварения - 5,1%,

·         Заболевания мочеполовой системы - 3,3%,

·         Заболевания органов дыхания – 2,8%,

·         Заболевания нервной системы - 2,8%.  

Высоким остаётся уровень заболеваний костно-мышечной системы 13,1%, что в определённой степени определяется тяжестью труда, показатели которой в ряде случаев не соответствуют допустимым значениям, низким уровнем механизации трудоёмких процессов, использованием ручного физического труда.

Таким образом, уровень заболеваемости с ВУТ на предприятиях Кушвинского городского округа  в значительной степени обусловлен состоянием условий труда, параметрами вредных факторов производственной среды и трудового процесса, в ряде случаев не отвечающих требованиям санитарного законодательства, низкой эффективностью мероприятий, направленных на снижение их неблагоприятного влияния на здоровье работающих, несовершенством технологических процессов, устаревшим технологическим оборудованием, низкой эффективностью санитарно-технических установок, средств индивидуальной защиты, продолжением работы в условиях воздействия вредных производственных факторов при наличии медицинских противопоказаний у работника к продолжению работы в контакте с вредными факторами, отсутствием целевых программ по профилактике общих и профессиональных заболеваний, отсутствием действенных мер по внедрению в производство более совершенных технологических процессов и оборудования, исключающих или в значительной степени уменьшающих контакт работающих с факторами риска возникновения общих, профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, отсутствием мониторинга состояния здоровья  работающих, отсутствием оценки показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессионально обусловленных заболеваний с выявлением  групп риска.