Профилактика полиомиелита.

Полиомиелит ( от греч.polios- серый и  myelis–спинной мозг) – это древнее заболевание. Вирус известен человечеству на протяжении тысячелетий. Археологи нашли египетскую стелу возрастом более трех тысяч лет – на ней изображен человек с деформацией ноги, типичной для перенесенного полиомиелита.                                            Полиовирус относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов.                           Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система, в первую очередь клетки серого вещества спинного мозга, а в более редких случаях — ядра черепных нервов в стволе головного мозга. Это может приводить к развитию вялых параличей (состояние, при котором человек не может произвольно двигаться) и парезов (снижения силы мышц) различных групп мышц. В тяжёлых случаях паралич может затрагивать дыхательные мышцы, что создаёт прямую угрозу для жизни. При полиомиелите чаще всего страдают мышцы ног. В тяжелых ситуациях возникает паралич дыхательных и глотательных мышц — а это уже прямая угроза для жизни. К тому же нервные клетки, уничтоженные вирусом, не восстанавливаются. По оценкам ВОЗ, у одного из 200 инфицированных детей паралич становится необратимым, а в 5–10% случаев приводит к смерти из-за остановки дыхания.

Вирус устойчив во внешней среде: может долго сохраняться в воде, почве, фекалиях и сточных водах. Гибнет при кипячении, обработке хлорсодержащими растворами и ультрафиолетом.

Чаще всего полиомиелитом заболевают дети дошкольного возраста (до 5 лет), так как их иммунная и нервная системы ещё не полностью сформированы. Однако восприимчивость к вирусу всеобщая, и риск заражения есть у любого не привитого человека в любом возрасте.

 Инкубационный период (от заражения до первых симптомов) составляет от 3 до 35 дней. При наиболее частой - скрытой форме отмечается: острое начало с повышением температуры тела до 38 °С и выше, недомогание, головная боль, небольшой кашель, заложенность носа, тошнота, жидкий стул. Эти проявления держатся 1–3 дня и проходят самостоятельно.

Менингеальная форма полиомиелита протекает с признаками серозного менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга). На первый план выходят: многократная рвота, вялость, частичная утрата подвижности ног или рук, напряжение затылочных мышц, светобоязнь. Эта форма при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением.

Самая тяжелая форма – паралитическая. Именно она становится причиной инвалидизации и смерти пациентов. В начале болезни отмечаются высокая лихорадка, сильная интоксикация, менингеальные симптомы. Через несколько дней появляются вялые параличи различных групп мышц. Чаще всего страдают мышцы ног (спинальный полиомиелит), реже – мышцы рук, туловища, диафрагмы (бульбарный полиомиелит). Паралич развивается очень быстро, достигая максимума за 1–3 дня.

 Единственным эффективным способом профилактики является вакцинация. Благодаря массовой иммунизации, которая была проведена во многих странах, заболеваемость полиомиелитом резко снизилась.Это главный способ защиты. В России вакцинацию проводят по Национальному календарю. Используют два типа вакцины:                    Инактивированная полиовакцина (ИПВ). Содержит убитый вирус, вводится инъекцией (внутримышечно или подкожно). Подходит даже детям с ослабленным иммунитетом.        Оральная полиовакцина (ОПВ). Содержит ослабленный живой вирус, применяется в виде капель в рот. Формирует местный иммунитет в кишечнике.                                                          Схема проведения вакцинации: первичный курс (первые три вакцинации) - в 3, 4,5 и 6 месяцев). Ревакцинации: в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет. 

При выявлении больного:в очаге инфекции проводят экстренную иммунизацию контактных лиц (независимо от прошлых прививок), но не ранее чем через месяц после последней вакцинации.

Важен высокий охват прививками против полиомиелита, т.к. становится выше коллективный иммунитет, что надёжно защищает и тех, кто по каким-то причинам не может быть вакцинирован.

Вирус полиомиелита может передаваться через загрязнённую воду, пищу, руки, поэтому важна неспецифическая профилактика: пить только кипячёную или бутилированную воду; тщательно мыть фрукты, овощи, сухофрукты, зелень; не употреблять продукты с недостаточной термической обработкой; избегать питания в случайных местах; при купании в открытых водоёмах и бассейнах не допускать попадания воды в рот; соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после туалета, перед едой). 

Массовая вакцинация и соблюдение гигиены — надёжно защищают от заражения полиомиелитом.