Изменения в законодательстве регулирующего сферу предоставление платных медуслуг

Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила). Постановление вступило в силу с 1 января 2013г.
 Правила заменяют собой ранее действующий порядок предоставления платных медицинских услуг, предусмотренный Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996г. N 27.
 Новыми Правилами определено содержание понятий "платные медицинские услуги", "потребитель", "заказчик", "исполнитель".
Данное Постановление устанавливает:
- условия предоставления платных медицинских услуг;
- информацию об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах;
- порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг;
- порядок предоставления платных медицинских услуг;
- ответственность исполнителя и контроль за предоставлением платных медицинских услуг.
Правилами установлена новая обязанность информирования граждан посредством размещения на интернет-сайте медицинской организации, а также на информационных стендах в медицинских учреждениях о:
- наименовании организации,
- ее адресе местонахождения,
- сведениях о лицензии на осуществление медицинской деятельности,
- перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты,
 - о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
 - о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы,
 - адреса и телефоны органа исполнительной власти, территориальных органов Росздравнадзора и Роспотребнадзора.
Медицинские организации обязаны представлять по требованию для ознакомления копии учредительных документов и лицензии. При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.
      Исполнитель обязан до заключения договора в письменной форме уведомить потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
Правилами определено  обязательное заключение договоров в письменной форме, с указанием: сведений об исполнителе, потребителе, перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, их стоимость, условия и сроки предоставления, ответственность сторон за невыполнение условий договора, порядок изменения и расторжения договора.
Без согласия потребителя медицинская организация не вправе оказывать не предусмотренные договором дополнительные медицинские услуги на возмездной основе. При этом если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
Правилами установлено предоставление потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
      При заключении договора медицинское учреждение должно предоставить в доступной форме информацию потребителям о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.
 Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утв. постановлением Правительства РФ от 22 октября 2012г. № 1074  определено, какие медицинские услуги могут быть бесплатными в медицинских организациях, участвующих в программах государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
 Это первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
  Платно оказываются медицинские услуги иностранцам, не застрахованным в системе ОМС. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением мед услуг (кроме первичной медико-санитарной и скорой помощи).
Что касается цен, то порядок их определения на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Иные медицинские  организации самостоятельно устанавливают цены.