О клещевом энцефалите

Клещевой вирусный энцефалит( далее -КВЭ) — природно-очаговая трансмиссивная инфекция, возбудителем которой является вирус КВЭ, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, и отличается тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Очаги КВЭ широко распространены в лесных и лесо-степных местах умеренной климатической зоны Евразии от Дальнего Востока до Западной Европы. Резервуаром вируса КВЭ является иксодовые клещи и грызуны.

Территория Кушвинского городского округа, как и вся территория Свердловской области, является эндемичной территорией по клещевому вирусному энцефалиту.

За 2015год на территории Кушвинского городского округа  зарегистрировано 184 случая  укусов клещем, из них  54 укуса произошли в черте города, что составило 29% от общего числа зарегистрированных укусов.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

За период с апреля по сентябрь 2015г. в Кушвинском городском округе зарегистрировано 5 случаев заболеваний  клещевыми инфекциями, в т.ч. 4 случая клещевого боррелиоза и 1 случай клещевого энцефалита, показатель составил 12,5  на 100 тысяч населения, что ниже  уровня 2014г.( 7случаев, показатель 17,4 на 100 тысяч населении),  ниже  в 2,4 раза   среднеобластных  показателей.  В возрастной структуре заболевших клещевым  вирусным энцефалитом  в 2015году основную долю составило взрослое население, среди заболевших 3 чел., которые прервали  полный курс прививок против клещевого энцефалита, 2 чел. были не привиты против клещевого энцефалита .

 

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Иксодовые клещи являются кровососами и, как правило, нападают на человека в природных условиях.

Прокормителями клещей являются млекопитающие и птицы. При КВЭ заражение человека может происходить также при заносе инфекции на слизистые оболочки, при раздавливании клещей в местах повреждения кожи или при употреблении в пищу сырого молока коз (редко коров).

Нападение взрослых клещей на людей и соответственно их заражение КВЭ обычно происходит с апреля по октябрь. Конкретные даты начала и конца активности у самок и самцов лесного и таежного клещей весьма изменчивы даже в одной географической точке. У обоих видов имеет место весенне-летний подъем численности активных особей, который обычно приходится на II декаду мая – II декаду июня во время наибольшей активности перезимовавших клещей. У лесного клеща имеется также второй осенний (меньший) подъем численности активных взрослых клещей в августе – октябре. Заражение происходит при укусах клещей не только на территории природных очагов заболеваний, но и в населенных пунктах, чаще в парках, скверах, на кладбищах.

               Первые признаки заражения клещевым энцефалитом  у человека.

Скрытый (инкубационный) период длится 7-12 дней, реже до 30 дней (это зависит от ряда причин: восприимчивости и устойчивости организма человека, от степени  инфицированности  клеща и от многого другого).

 

 

Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, развитие заболевания возможно по нескольким вариантам:

-.заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 ^о С. Температура держится 5-10 дней.

.-беспокоит сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота.

- с 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, иногда развиваются судороги.

- у части больных заболевание осложняется параличами мышц шеи и верхних конечностей: появляется слабость в руке или ноге вплоть до полной невозможности совершать движения; при развитии подобных параличей в мышцах шеи наблюдается - “свисающая голова”.

- достаточно характерным признаком клещевого энцефалита являются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц. Может наблюдаться чувство онемения кожи в отдельных частях тела. При тяжелом течении болезни может быть неясность речи, поперхивание, затруднение глотания.

-грозным осложнением клещевого энцефалита является нарушение дыхания: частое или редкое дыхание, возникающие непродолжительные остановки дыхания, которые могут закончиться полной остановкой дыхания и смертью больного.

 

В случае подозрения на развитие КВЭ, особенно при некупирующейся жаропонижающимися средствами лихорадке, сохранении головной боли на фоне снижения температуры,   выраженного болевого синдрома в области надплечий, спины, наличии соответствующего эпиданамнеза, медицинскими работниками принимаются меры по экстренной госпитализации человека в неврологическое или инфекционное отделение вне зависимости от тяжести заболевания на момент первичного осмотра.

 

 Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является специфическая профилактика – вакцинация и экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

1. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям  прививки  проводят населению, проживающему  на эндемичных по КВЭ территориях-(привитость населения должна быть не менее 95%),

2. Для вакцинопрофилактики КВЭ используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

3. Вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

4. Минимальный возраст вакцинируемых регламентирован инструкцией по применению препарата. На территориях, эндемичных по КВЭ, массовую вакцинопрофилактику рекомендуется начинать детям с 15 месяцев.

5. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.

 Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта  и получить направление в прививочный кабинет территориальной поликлиники по месту  жительства.      Вакцинация  иммунобиологическими препаратами   проводится согласно инструкции по применению препарата.  

6. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.

7. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

 

Сохранение здоровья и благополучия наша общая цель и задача, достичь которую мы

можем лишь совместными усилиями в направлении формирования индивидуальной

культуры безопасного поведения в рабочей среде и соблюдения необходимых мер

предосторожности.

Тщательное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит.