Что такое профилактический визит (ПВ)?

Это профилактическая беседа, которая проводится инспектором по месту осуществления деятельности КЛ либо путем использования видео-конференц-связи или мобильного приложения «Инспектор».  

В рамках беседы специалист Роспотребнадзора информирует индивидуальных предпринимателей и юридических лиц:

• об обязательных требованиях, предъявляемых к его деятельности;
• о соответствии объектов контроля критериям риска;
• об основаниях и рекомендуемых способах снижения категории риска;
• о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий.

Профилактический визит проводится

•  по инициативе контрольного (надзорного) органа (обязательный профилактический визит)
• по инициативе контролируемого лица

В отношении кого проводится?

1) в отношении контролируемых лиц, принадлежащих им объектов контроля, отнесенных к определенной категории риска, с учетом периодичности проведения обязательных профилактических мероприятий, установленной ч. 2 ст. 25 ФЗ-248, а также ПП № 1511;

2) в отношении контролируемых лиц, представивших уведомление о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности в соответствии со ст. 8 ФЗ-294;

3) По поручению:

• Президента Российской Федерации;
• Председателя Правительства Российской Федерации или Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации;
• Высшего должностного лица субъекта Российской Федерации;

4) В соответствии с п. 11 (4) ПП № 336 в отношении объектов контроля чрезвычайно высокого и высокого риска:

• государственные, муниципальные и частные образовательные организации (детские сады, школы, колледжи и ВУЗы);
• Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, социального обслуживания детей, общественного питания детей.

Как проводится обязательный профилактический визит?

• ОПВ не предусматривает отказ контролируемого лица от его проведения. О проведении ОПВ контролируемое лицо уведомляется не позднее чем за 24 часа до его начала.
• В рамках ОПВ инспектор при необходимости проводит осмотр, истребование необходимых документов, отбор проб (образцов), инструментальное обследование, испытание, экспертизу.
• Срок проведения обязательного профилактического визита не может превышать десять рабочих дней и может быть продлен на срок, необходимый для проведения экспертизы, испытаний.
• Сведения об обязательном профилактическом визите вносятся в Единый реестр контрольных (надзорных) мероприятий.

Результаты проведения ОПВ

• По окончании проведения ОПВ составляется акт о проведении ОПВ с содержанием которого знакомится КЛ или его представитель.
• В случае невозможности проведения ОПВ уполномоченное должностное лицо контрольного (надзорного) органа вправе не позднее 3 месяцев с даты составления акта о невозможности проведения ОПВ принять решение о повторном проведении ОПВ в отношении КЛ.
• Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований выдается КЛ в случае, если такие нарушения не устранены до окончания проведения ОПВ.
• Меры административной ответственности не применяются.
• В случае если при проведении профилактического визита установлено, что деятельность ЮЛ или ИП представляет явную непосредственную угрозу жизни или причинен вред здоровью, Роспотребнадзор принимает решение о проведении контрольного (надзорного) мероприятий.

Профилактический визит по инициативе контролируемого лица

Как подать заявление на проведение профилактического визита?

• Профилактический визит по инициативе контролируемого лица (далее - ПВ по инициативе КЛ) может быть проведен по его заявлению, если такое лицо относится к субъектам малого предпринимательства, является социально ориентированной некоммерческой организацией либо государственным или муниципальным учреждением.
• КЛ подает заявление о проведении ПВ посредством единого портала государственных и муниципальных услуг или регионального портала государственных и муниципальных услуг. Контрольный (надзорный) орган рассматривает заявление в течение 10 рабочих дней и принимает решение о проведении ПВ либо об отказе в его проведении, о чем уведомляет КЛ.
• В случае принятия решения о проведении ПВ контрольный (надзорный) орган в течение 20 рабочих дней согласовывает дату его проведения с КЛ любым способом, обеспечивающим фиксирование такого согласования.
• КЛ вправе отозвать заявление либо направить отказ от проведения ПВ, уведомив об этом контрольный (надзорный) орган не позднее чем за 5 рабочих дней до даты его проведения.

Как проводится профилактический визит по заявлению?

• Профилактический визит проводится в форме профилактической беседы инспектором по месту осуществления деятельности контролируемого лица либо путем использования видео-конференц-связи или мобильного приложения "Инспектор"
• В ходе профилактического визита сотрудник Роспотребнадзора информирует:
• об обязательных требованиях, предъявляемых к его деятельности;
• о соответствии объектов контроля критериям риска;
• об основаниях и рекомендуемых способах снижения категории риска;
• о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий.
• В рамках ПВ по инициативе КЛ при согласии контролируемого лица инспектор проводит:
• отбор проб (образцов);
• инструментальное обследование;
• испытание.
• Разъяснения и рекомендации, полученные контролируемым лицом в ходе ПВ по инициативе КЛ, носят рекомендательный характер
• Предписания об устранении выявленных в ходе ПВ нарушений обязательных требований КЛ не выдаются.

Туберкулез– серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие. Путь передачи туберкулеза – воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма. Заболевание вызывают микобактерии (палочки Коха), которые поражают кости, лимфоузлы, лёгкие и иные органы.

Основными мерами профилактики туберкулеза среди детей

– является вакцинация с первых дней жизни!

Что такое БЦЖ:

БЦЖ — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. БЦЖ — исторически первая живая бактериальная вакцина для человека.

Для чего применятся вакцина БЦЖ:

Основная цель вакцинации — предупредить тяжёлые, угрожающие жизни формы туберкулёза в детском возрасте (в частности - генерализованные формы туберкулеза, от которых нет лечения), в условиях высокой заболеваемости или контакта с носителями.

Какой иммунитет формируется у ребенка после вакцинации БЦЖ:

- Вакцина содержит ослабленные микобактерии туберкулёза, которые не вызывают болезнь, но стимулируют иммунитет.

- Вакцина БЦЖ формирует устойчивый клеточный иммунитет, позволяющий организму быстро реагировать на микобактерии и предотвращать их активное размножение. Иммунитет после БЦЖ сохраняется в среднем 5–7 лет, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и эпидемиологической обстановки. Именно поэтому ревакцинация в школьном возрасте предусмотрена для поддержания защиты. Показания:

Вакцинация БЦЖ проводится строго по графику, утверждённому национальным календарем профилактических прививок. 

• Первичная вакцинация — здоровым новорождённым детям на 3–7 день жизни, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом.
• Ревакцинация — здоровые дети в возрасте 6–7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту.

Почему прививка важна именно в раннем возрасте?

• Вакцинация БЦЖ в раннем возрасте имеет решающее значение по нескольким причинам.
• У новорождённых отсутствует специфическая защита от туберкулёза.
• Риск тяжёлого и молниеносного течения инфекции у грудных детей особенно высок.
• Вакцинация в первые 3–7 суток жизни позволяет вовремя сформировать иммунитет до контакта с источником инфекции.
• Иммунная система младенца наиболее восприимчива к вакцинации, что повышает эффективность прививки.

Отказ или отсрочка вакцинации повышает риск тяжёлых осложнений при заражении, особенно при наличии заболевших в семье или в окружении.

Для чего проводят диагностические тесты детям по туберкулезу:

- Диагностические тесты по туберкулёзу проводятся детям для раннего выявления заболевания, так как в большинстве случаев туберкулёз на ранних стадиях протекает без выраженных симптомов.

- Приоритетный метод выявления туберкулеза у детей – иммунодиагностика. К кожным иммунологическим тестам, которые широко применяются в нашей стране, относятся две диагностические пробы – проба Манту и Диаскинтест. 

Что такое проба Манту:

Проба Манту (туберкулиновая проба) — диагностический тест, который показывает, встречался ли организм с возбудителем туберкулёза. В кожу вводят не живые микробы, а очищенный туберкулиновый белковый комплекс, который не вызывает заболевания, к нему не вырабатываются антитела.

Пробу Манту после вакцинации БЦЖ проводят, чтобы оценить напряжённость поствакцинального иммунитета. 

Препарат вводят внутрикожно в среднюю треть внутренней стороны предплечья.

Через 72 часа врач или медицинская сестра измеряют результат. При этом оценивают не общее покраснение, а размер уплотнения (папулы).

- У ребёнка, привитого вакциной БЦЖ, в первые 4–5 лет реакция Манту обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм), и постепенно угасает.

- Результат реакции помогает врачу оценить, насколько чувствителен иммунитет к туберкулину. Если проба отрицательная — значит, организм никогда не встречался с микобактерией туберкулёза. Если результат положительный или сомнительный, это повод провести дополнительные исследования, чтобы исключить скрытую форму болезни.

Показания:

Пробу Манту проводят в разных ситуациях, например:

• С профилактическими целями — 1 раз в год всем детям в возрасте от 12 месяцев до 7 лет. Это стандартный массовый скрининг, который позволяет контролировать состояние здоровья ребёнка, вовремя выявлять заражение, выбирать детей для ревакцинации от туберкулёза.
• 2 раза в год — в особых ситуациях: отсутствие прививки от туберкулёза, положительный ВИЧ-статус, приём иммуносупрессивных препаратов, сахарный диабет, хронические болезни органов дыхания, ЖКТ, почек.
• С диагностическими целями — пробу Манту проводят детям и взрослым независимо от возраста. Её могут назначать как один из методов обследования при наличии признаков туберкулёза: кашель, одышка, боли в груди, ночная потливость, длительная субфебрильная лихорадка.

Противопоказания:

Некоторые противопоказания к проведению пробы Манту:

• индивидуальная непереносимость компонентов туберкулина;
• острые инфекционные заболевания;
• период обострения хронических болезней;
• обострение аллергических заболеваний;
• во время соблюдения карантина по поводу любой инфекционной болезни.

Если пациент недавно сделал прививку от любой инфекции, перед постановкой пробы Манту необходимо подождать не менее 4 недель. 

Важно: положительный результат пробы Манту без учёта других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения. Оценивать реакцию может только врач, при необходимости направят на дополнительное обследование к фтизиатру.

Что такое Диаскинтест:

Диаскинтест – это внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (проба с АТР).

Аллерген туберкулезный рекомбинантный представляет собой рекомбинантный белок, содержащий 2 антигена, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, но отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ (БЦЖ-М).

Для чего используется Диаскин тест:

Проба с АТР (аллерген туберкулезный рекомбинантный), рекомендована детям и подросткам для:

• диагностики туберкулеза и оценки активности процесса;
• дифференциальной диагностики туберкулеза;
• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии;
• наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами;
• для скрининга на туберкулез детей старше, с 8 до 17 лет включительно;
• дважды в год внутрикожные пробы проводятся детям из групп повышенного риска заболевания туберкулезом.
• Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Сомнительный и положительный результат пробы с АТР является основанием для комплексного обследования на туберкулез в противотуберкулезном учреждении.

Можно ли мочить внутрикожные пробы?

После постановки пробы можно ходить в душ и бассейн. Однако не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, тереть мочалкой место укола, заклеивать пластырем и чесать.

Чем грозит отказ законных представителей от иммунодиагностики детям,

или консультации в противотуберкулезной службе:

Выписка из СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»:

п.823.Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители, которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации.

Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.

Диагноз «туберкулез» невозможно поставить только на основании

 положительного результата внутрикожной пробы.

Для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных обследований (компьютерная томография, рентгенография и другие), которые назначает фтизиатр.

Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода (CO), часто называют «молчаливым убийцей». Поскольку он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает при вдыхании поначалу не вызывает никаких ощущений. По мере поступления в организм он вызывает отравление.

Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином в 200-300 раз прочнее, чем кислород. В результате кровь утрачивает способность переносить кислород и доставлять его к тканям, в результате чего организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, а также по мере развития клинической картины отравления, и другие органы.

Причины отравления угарным газом:

1. Неисправность отопительного оборудования. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и другие неполадки способны привести к тяжелым последствиям.

2. Неправильная эксплуатация отопительного оборудования, в частности печей, в домах и банях. Нельзя закрывать печную заслонку, пока угли не прогорели.

3. Неработающая вентиляция. В городских квартирах использование газовой плиты для отопления (что часто бывает в межсезонье) и при недостаточной вентиляции опасно.

4. Включение двигателя автомобиля в гараже.

5. Пожар, при котором среди продуктов горения, вызывающих отравление, присутствует, в том числе и угарный газ.

Признаки отравления угарным газоммогут различаться в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, настораживать должны такие симптомы, как: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, одышка, кашель, слезящиеся глаза.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (пульс становится неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Первая помощь при отравлении угарным газом: не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления, т.к. сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший может погибнуть от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства. Также есть опасность тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Главная задача при ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это возможно. Если начинается озноб, падает температура, — нужно укутать пострадавшего потеплее, напоить сладким чаем. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха из открытого окна или расположить пострадавшего на улице, чтобы облегчить дыхание. При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок и следить, чтобы его голова не запрокидывалась. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача.

Профилактика отравлений угарным газом в быту

1. Перед каждым розжигом газового котла или колонки проверять наличие тяги — если тяги нет, включать прибор нельзя.
2. Помещение, в котором работает газовый прибор, должно быть хорошо проветриваемым — не блокировать систему вентиляции.
3. Открывать форточку окна во время пользования газовыми приборами.
4. Регулярно проверять все газовые приборы в доме на исправность.
5. Регулярно вызывать специалистов для проверки и прочистки дымоходов и вентиляционных каналов.
6. Оборудовать помещение, где установлены газовые приборы, системой контроля загазованности — при опасной концентрации газа она подаст звуковой сигнал и автоматически отключит подачу газа.
7. Не использовать газовые плиты и нагреватели для обогрева дома или квартиры.
8. Автомобилистамкатегорически запрещается работать в гараже при включенном двигателе автомобиля, т.к. вентиляция в гараже не может обеспечить отвод выхлопных газов наружу.

Что такое огнёвка пчелиная и “с чем ее едят”?

Природное происхождение и уникальные свойства

Вот как это работает:

Это натуральный продукт, созданный на основе экстракта личинок пчелиной огнёвки, известной как Galleria mellonella. Эти небольшие бабочки обладают удивительной способностью переваривать воск и расщеплять сложные органические соединения. 

Именно эта особенность делает экстракт личинок этого невзрачного на первый взгляд насекомого бесценным в медицине.

Ферменты личинок, особенно цераза, обладают способностью расщеплять жиры и сложные восковые соединения, делая их легко усваиваемыми. Этот уникальный механизм не встречается больше ни у одного другого .

Ключевые компоненты

Огнёвка ценится благодаря своему насыщенному составу, который включает:

Ферменты (цераза)

Цераза – это особый фермент, который помогает улучшать обмен веществ, расщеплять сложные жиры и способствует восстановлению тканей.

Витамины (A, E, группа B):

Эти витамины являются мощными антиоксидантами, укрепляют иммунитет, замедляют старение клеток и улучшают состояние кожи, волос и ногтей.

Аминокислоты:
Участвуют в процессе восстановления клеток, поддерживают нормальное функционирование мышц и органов.

Микроэлементы (магний, цинк):
Магний укрепляет сердечно-сосудистую систему и снимает стресс, а цинк стимулирует работу иммунной системы и ускоряет заживление ран.

Этот уникальный коктейль делает настойку натуральным биостимулятором, природным “энергетиком” если угодно, который помогает организму работать слаженно и эффективно.

Роль в традиционной и современной медицине

Использование этого продукта началось задолго до появления современных технологий. Его применяли в народной медицине для лечения заболеваний дыхательной системы, заживления ран и укрепления организма после тяжёлых болезней. Сибирские охотники и знахари считали её мощным средством для восстановления сил после долгих зим.

Современные исследования подтвердили, что огнёвка действительно эффективна при хронических заболеваниях дыхательных путей, гастрите, язве желудка и в качестве общеукрепляющего средства. 

Сегодня она используется как дополнение к лечению астмы, бронхита и даже в реабилитации после инфекционных заболеваний, а также популярна среди тех, кто хочет заботиться о своем здоровье.

Польза и основные плюсы

Усиление иммунитета

Наш иммунитет – это главная защита организма от вирусов, бактерий и других угроз. Огнёвка стимулирует выработку антител и укрепляет барьерные функции организма. 

Благодаря высокому содержанию ферментов и витаминов A, E и группы B, она помогает иммунной системе работать более эффективно. 

Поддержка органов дыхания

Дыхательная система – одна из тех, которые первыми подвергаются атакам в осенне-зимний период. Ученые доказали свою эффективность при лечении астмы, бронхита и хронических простуд. 

Её активные компоненты снимают воспаление, облегчают дыхание и способствуют отхождению мокроты. Регулярный приём помогает укрепить лёгкие и снизить риск рецидивов у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Улучшение пищеварения

Современный ритм жизни нередко приводит к проблемам с желудком и кишечником. Огнёвка помогает нормализовать работу ЖКТ, стимулируя выработку ферментов и улучшая усвоение питательных веществ. 

Благодаря её антибактериальным свойствам, она снижает риск воспалений слизистой оболочки желудка, что особенно важно при гастрите и язве. 

А регулярное применение способствует заживлению тканей и поддержанию здорового пищеварения.

Антиоксидантный эффект

С возрастом наши клетки начинают стареть, теряя способность восстанавливаться. Витамины A и E, входящие в состав огнёвки, обладают мощным антиоксидантным действием. 

Повышение энергии и восстановление после болезней

Болезни, стрессы и перегрузки нередко оставляют нас без сил, а еще столько всего нужно успеть. Настойка помогает организму восстановиться быстрее.

Её аминокислоты и микроэлементы поддерживают обменные процессы, увеличивают выработку энергии и способствуют регенерации тканей.

Это делает её особенно полезной для тех, кто проходит реабилитацию после инфекционных заболеваний или физического переутомления.

Возможный вред огнёвки, кому стоит принимать данную добавку, а кому лучше найти альтернативы?

Несмотря на все полезные свойства, огнёвка пчелиная, как и любое натуральное средство, имеет свои ограничения и возможные риски. 

Чтобы её использование принесло только пользу, важно знать о противопоказаниях и соблюдать правила безопасного приёма.

Кому будет особенно полезна?

Людям с хроническими заболеваниями
Эта добавка помогает поддерживать состояние при заболеваниях дыхательной системы (астма, бронхит), ЖКТ (гастрит, язва желудка) и других хронических недугах. 

Она уменьшает воспаления, улучшает регенерацию тканей и повышает общий тонус организма.

Людям с ослабленным иммунитетом
Если вы часто болеете простудой или замечаете, что организму требуется больше времени для восстановления, огнёвка поможет укрепить защитные функции. 

Её приём в периоды повышенной заболеваемости позволяет снизить риск заражения.

В период восстановления
После перенесённых инфекционных заболеваний, физических или эмоциональных перегрузок настойка помогает быстрее вернуть силы. Она поддерживает энергетический баланс, улучшает обмен веществ и ускоряет регенерацию тканей.

Для профилактики в сезон простуд
Особенно эффективно будет употребление в осенне-зимний период. Её приём за месяц до начала сезона простуд помогает организму подготовиться и избежать инфекций.

Основные противопоказания

Аллергия на продукты пчеловодства
Если у вас есть непереносимость мёда, прополиса или других продуктов пчеловодства, высока вероятность, что настойка также вызовет аллергическую реакцию. 

Это проявляется в виде сыпи, зуда, отёков или даже более серьёзных симптомов.

Беременность и лактация
В этот период организм женщины становится особенно чувствительным. Огнёвка может вызвать нежелательные реакции, поэтому её приём возможен только после консультации с врачом.

Индивидуальная непереносимость компонентов
Каждый организм уникален. Если вы впервые начинаете курс и надеетесь продолжить регулярный приём, важно убедиться, что у вас нет индивидуальной реакции на её состав.

Риски при превышении дозировки и побочные эффекты

При неправильном применении огнёвка, как и любая добавка в рацион, может вызвать следующие побочные эффекты:

• Лёгкая тошнота или дискомфорт в желудке, особенно при превышении рекомендованной дозы.
• Редко – головокружение или слабость, вызванные индивидуальной реакцией организма.
  Эти симптомы обычно проходят при снижении дозировки или прекращении приёма.

Будьте Здоровы!

Бе́шенство      — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства (Rabies virus). Название болезни происходит от слова «бес», потому что в древности считалось, что причиной заболевания является одержимость злыми ду́хами.Передаётся со слюной больного животного. Заражение может наступить при:

• укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
• прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
• теоретически возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет. Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). По данным ВОЗежегодно во всем миреот бешенства погибает около 55 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.                    

        Вирус бешенстванеустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание.

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-4 месяцев (но чаще — 1-3 месяца). Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Наиболее короткий инкубационный период характерен для укусов в область лица, головы, промежности, гениталий, наиболее длительный — для одиночных укусов в туловище и нижние конечности .

        Вирус является нейротропным, он перемещается по нервным путям в центральную нервную систему. Вирус обычно сначала поражает мышечные клетки вблизи места заражения, в них вирусы способны размножаться, будучи «не замеченными» иммунной системой хозяина. Как только вирус размножается в достаточном количестве, он начинает связываться с рецепторами в нервно-мышечном соединении. Затем вирус проходит через аксон нервной клетки. Как только вирус достигает тела клетки, он быстро перемещается в центральную нервную систему. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения, приводящие к гибели заражённого практически в 100 % случаев. После заражения мозга вирус центробежно перемещается к периферической нервной системе, в конечном итоге мигрируя в слюнные железы, откуда он способен передаваться следующему хозяину.

          Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти. Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку. Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс). При прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным. Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку. Если во время одного из приступов не наступает смерть, развивается период параличей. Исчезают приступы, возбуждение и страх, больные начинают питаться и пить воду. Данное состояние можно принять за улучшение и тенденцию к выздоровлению, однако это грубое заблуждение. Снижаются двигательные и чувствительные характеристики мышц лица, языка, конечностей. Повышается температура тела до гиперпиретических цифр (40–42°C), нарастает тахикардия, снижается артериальное давление, нарастает вялость, апатия. Смерть от бешенства неизбежно наступает от паралича дыхательного и сосудистого центров на 6-8 день болезни.

          Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными..

Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны. Однако существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

            Во многих случаях заражённое животное исключительно агрессивно, может напасть без провокации и демонстрирует нехарактерное для представителей своего вида поведение. Это пример вирусного патогена, изменяющего поведение своего хозяина, чтобы облегчить его передачу другим хозяевам.У части кошек бешенство протекает в тихой (паралитической) форме, когда больное животное забирается в дальние (подвал, под диван) места и остаётся там до смерти, однако при попытке его достать всё равно нападает на человека.

            Профилактика бешенствазаключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом и обрабатывают 40-70-градусным спиртом или раствором йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует провести курс прививок, назначенный врачом.Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.

Чтобы минимизировать риски заражения бешенством, Роспотребнадзор призывает граждан соблюдать следующие правила.

• приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
• обязательно проводить вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;
• избегать контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;
• не осуществлять самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;
• незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным.