Свердловчане предпенсионного возраста в 2019 году смогут пройти санаторно-курортное лечение за счет взносов работодателей в Фонд социального страхования. Финансовые возможности на оздоровление работающих граждан Среднего Урала заложены в рамках обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Напомним, что санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, осуществляется за счет средств Фонда социального страхования ежегодно. Оно является одной из мер по профилактике производственного травматизма и профзаболеваний. Начиная с 2019 года, объем средств по финансированию предупредительных мер в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний будет увеличен и составит 874 миллиона рублей.

С 2019 года к двенадцати мероприятиям финансового обеспечения предупредительных мер, среди которых возмещение затрат на обучение по охране труда, приобретение средств индивидуальной защиты, алкотестеров, тахографов, проведение периодических медицинских осмотров, обеспечение лечебно-профилактическим питанием и ряд других, добавилось еще одно – санаторно-курортное лечение работников не ранее, чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством (в 2019 году это 56-61 лет для мужчин и 51-56 лет для женщин). Ежегодно параметры предпенсионного возраста будут сдвигаться и к 2028 году составят 60-64 лет для мужчин и 55-59 лет для женщин.

Объем финансирования мер, направленных на сокращение производственного травматизма и профзаболеваний, может быть увеличен для работодателей с 20 до 30 процентов, если эти дополнительные средства идут на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста и тех работающих пенсионеров, кому не противопоказано санаторно-курортное лечение. На приобретение путевок в здравницы для таких уральцев предусмотрено дополнительно 294 миллиона рублей.

Подробнее ознакомиться с перечнем требующихся документов можно на сайте Свердловского отделения Фонда социального страхования РФ.
 

12 декабря 2017 году Российская Федерация подписала меморандум о присоединении к международному движению «Нулевой травматизм», Фонду социального страхования выдан сертификат по продвижению данной концепции.

«Нулевой травматизм» - это качественно новый подход к организации профилактики труда, объединяющий три направления: безопасность, гигиену труда и благополучие работников на всех уровнях производства. Концепция предлагает семь золотых правил, реализация которых будет содействовать работодателю в снижении показателей производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Почему Фонд социального страхования выбран для продвижения данной концепции?

Основные направления социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний это:
- проведение профилактических мер, направленных на предотвращение несчастных случаев на производстве;
- восстановление здоровья и трудоспособности пострадавших от несчастных случаев, в том числе реабилитация пострадавших, получивших тяжелую травму на производстве, для возвращение к трудовой деятельности;
- возмещение материального вреда застрахованных и членам их семей путем осуществления страховых выплат.

В Свердловской области проживает около 1,7 млн застрахованных (работающих) граждан, 375 тысяч из них занято на работах с вредными и опасными производственными факторами.

За 2018 г. на предприятиях Свердловской области произошло 1424 несчастных случая; 1138 из них (80%) - легкие несчастные случаи, 250 (18%) - тяжелые несчастные случаи, 36 случаев (2%) - случаи со смертельным исходом.

60% всех несчастных случаев составляют травмы опорно-двигательного аппарата, по 24% - травмы кожи и мягких тканей и 16% - черепно-мозговые травмы.

Основными причинами производственного травматизма являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, неудовлетворительное техническое состояние зданий, территорий, недостатки в обучении безопасности труда и в организации рабочих мест, нарушение трудовой и производственной дисциплины.

Работники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение компенсационных страховых выплат – единовременных и ежемесячных, а также на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.

Кроме того, им полагается пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист), назначаемое в связи с несчастным случаем в размере 100 процентов среднего заработка за весь период нетрудоспособности, до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).

В 2018 году Свердловским региональным отделением ФСС на пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем и профзаболеванием было израсходовано 97,8 млн руб., на единовременные страховые выплаты – 58 млн руб., на ежемесячные страховые выплаты – 2080 млн руб. Расходы на медицинскую социальную и профессиональную реабилитацию составили 371,8 млн руб.

Особое внимание специалисты Фонда социального страхования уделяют вопросам медицинской, социальной, и профессиональной реабилитации лиц, пострадавших после тяжелого несчастного случая на производстве, способствуя их возвращению к трудовой и социальной жизни.

Оплата расходов на лечение пострадавшего после тяжелого несчастного случая осуществляется на основании договоров, заключаемых реабилитационными менеджерами Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с медицинскими организациями, в том числе производится оплата высокотехнологичного лечения.

Расходы на медицинскую реабилитацию по итогам 2018 года составили 44,4 млн руб. По сравнению с предшествующим годом расходы увеличились на 13,4% (за 2017 г. – 38,8 млн руб.).

В 2018 году было оплачено:
- стационарное лечение на сумму 26,6 млн руб. (в 2017 г. – 19,7 млн руб.);
- амбулаторно – поликлиническое лечение на сумму 887 тыс. руб. (в 2017 г. – 1 млн руб.);
- реабилитационное лечение на сумму 16,9 млн руб. (в 2017 г. – 17,7 млн руб.).

Общие расходы на лечение пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве выросли за счет ранней медицинской реабилитации. Данная ситуация обусловлена в том числе и работой реабилитационных менеджеров Свердловского отделения Фонда, которые практически с первых дней после травмы координируют весь процесс комплексной реабилитации, взаимодействуют с согласия пострадавшего (его родственников) и в его интересах со всеми реабилитационными партнерами.

С увеличением расходов на медицинскую реабилитацию возросло количество пострадавших, которые восстановили свою трудоспособность полностью. За 2018 год у 114 пострадавших (46% от общего их количества) наступило полное выздоровление. К трудовой деятельности вернулись 86% пострадавших, 84% – на своё прежнее рабочее место.

Таким образом, с уверенностью можно сказать, что комплексная реабилитации пострадавших на производстве, проводимая Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ, позволит существенно увеличить количество людей, которые после производственных травм продолжат свою трудовую деятельность.

Возвращение к трудовой деятельности пострадавших на производстве является составной частью сложного процесса, направленного на защиту и укрепление здоровья, благополучия и трудоспособности работающего населения.

Ежегодно в срок до 15 апреля организации-страхователи должны подтверждать основной вид экономической деятельности, осуществлявшийся в предшествующем году по месту своей регистрации. На основании полученных сведений определяется класс профессионального риска, от которого зависит размер страхового тарифа по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Максимально простыми и современными способами подачи документов по подтверждению основного вида экономической деятельности являются:
• в электронном виде через Единый портал государственных услуг,
• на бумажном носителе через территориальные отделения Многофункционального центра (МФЦ).

Удобство подачи документов через Единый портал госуслуг состоит в том, что представителю организации не придется идти в Фонд социального страхования или на почту, искать актуальные версии документов и стоять в очереди. Страхователю предоставлена возможность заполнить специальную интерактивную форму и направить заявление и комплект документов, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, в электронном виде, осуществлять мониторинг хода предоставления и получить уведомление о размере страхового тарифа в личном кабинете.

В случае, если организация своевременно не подтвердит основной вид деятельности, территориальный орган Фонда самостоятельно отнесет ее к тому виду экономической деятельности, который имеет наиболее высокий класс профессионального риска из указанных в отношении этого страхователя в Едином государственном реестре юридических лиц. Установленный максимальный тариф пересмотру не подлежит. Это значит, что страхователю придется платить взносы по максимальной ставке из всех указанных ОВЭД. В итоге отчисления могут оказаться значительно выше. 

С 1 февраля 2019 размер детских пособий увеличился на 4,3%, индексация проводилась с учетом инфляции за весь предыдущий год.
Индексация касается следующих видов пособий, выплачиваемых за счёт средств Фонда социального страхования РФ:

• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Кому и как выплачивается пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству женщины оформляют и получают пособие по беременности и родам следующим образом:

• работающие – у работодателя;
• служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) – по месту несения службы;
• обучающиеся по очной форме – в учебном заведении.

Возможность (или необходимость) обратиться за пособием напрямую в ФСС возникает в случае, если:

• работодатель не может выплатить женщине положенное по закону пособие;
• в регионе действует пилотный проект «прямые выплаты».

Обратиться за пособием нужно не позднее, чем в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам.

Пособие по беременности и родам выплачивается женщинам в размере 100% среднедневного заработка за каждый день больничного по беременности и родам.

Максимальный размер среднедневного заработка, из которого с 01.01.2019 рассчитываются пособие по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, - 2150,68 рублей.

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности

Данное пособие выплачивается один раз (то есть единовременно). Получают его женщины, которые:

• встали на учет в медицинских учреждениях в срок до 12 недель беременности;
• имеют право на пособие по беременности и родам.

С 1 февраля 2019 года размер этого пособия составляет 655,49 руб. + районный коэффициент.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей. Если же родилось два или более детей, то пособие выплачивается на каждого из них. Работодатель должен выплатить пособие, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев после рождения ребенка, и сотрудник представил все необходимые документы для назначения пособия. Единовременное пособие при рождении ребенка с 1 февраля 2019 года выплачивается в размере 17 479,73 руб. + районный коэффициент. Работающие граждане получают это пособие по месту работы - за счет средств Фонда социального страхования, неработающим, обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных учреждениях – органами социальной политики по месту жительства – за счет средств федерального бюджета.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Минимальная сумма пособия по уходу за первым ребенком до полутора лет зависит от МРОТ. Поскольку с 1 января 2019 года МРОТ составляет 11 280 руб., минимальная сумма пособия по уходу за первым ребенком с 01.01.2019 равна 4512 руб. + районный коэффициент;

Минимальное пособие на второго и последующих детей с 01.02.2019 составляет 6554,89 руб. + районный коэффициент.

Максимальная сумма пособия по уходу за ребенком с 01.01.2019 составляет 26 152,27 рубля.

Если мать не трудоустроена или ее рабочий стаж меньше 6 месяцев, выплаты будут назначены ей в минимальном размере:

• на первого ребенка — 3277,45 рублей + районный коэффициент;
• на второго ребенка и последующих детей — 6554,89 рублей + районный коэффициент.
 

От болезни не застрахован никто. Но каждый официально трудоустроенный работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Работодатель обязан вовремя и без ошибок рассчитать выплаты по больничному листу, произвести их, после чего он обращается за возмещением этих расходов в Фонд социального страхования РФ.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности не является фиксированной и зависит, прежде всего, от трудового стажа и заработка работника.

• Если страховой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% среднего заработка
• Страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка
• Страховой стаж менее 5 лет – 60% среднего заработка

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. Болезнь или травма самого работника;
2. Уход за одним из членов семьи, который болен;
3. Карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. Протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
5. Долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательным условием оплаты больничного является и официальное трудоустройство работника с непременной уплатой работодателем страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах.

Оплата больничного

Если работник взял больничный лист, то оплачивается он следующим образом:

- первые три дня – за счёт работодателя;
- остальной период – за счёт Фонда социального страхования РФ.

Существует три основания для снижения размера пособия и даже отказа в его назначении:

• нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
• неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на прове¬дение медико-социальной экспертизы;
• заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Срок обращения за пособием: 

не позднее шести месяцев со дня окончания временной нетрудоспособности.
Документы необходимые для назначения посо¬бия:
• листок нетрудоспособности;
• справка о сумме заработка, по форме, утвержденной Приказом Минтруда от 30.04.2015, № 182 н (при необходи¬мости).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью за счёт средств ФСС.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ).

Более подробную информацию о сроках и суммах пособий по временной нетрудоспособности можно получить на сайте r66.fss.ru, в разделе «Для граждан» в разделе «Пособие по временной нетрудоспособности».

Больничный лист может оформляться и на бумаге, и в электронном виде, что по многим причинам предпочтительнее.

На Среднем Урале оформлено уже более 40 тысяч листков временной нетрудоспособности нового поколения. Напомним, техническую возможность выдавать электронный больничный листок имеют 6 федеральных, 110 областных, 19 городских, 6 ведомственных медицинских учреждений Среднего Урала. Цифровой листок временной нетрудоспособности готовы оформлять ведущие и уникальные специализированные медицинские учреждения Свердловской области.