Блог ведет rospotrebnadzor
Качканарский отдел Управления Роспотребнадзора
Информация для организаций и населения.
Телефон для справок: 8 (34344) 2-53-00.
Адрес: 624300, Свердловская область, г. Кушва, ул. Коммуны, 78
Декабрь 2
Ноябрь 6
Октябрь 2
Сентябрь 8
Август 4
Июль 1
Май 8
Апрель 1
Март 2
Февраль 1
Декабрь 12
Октябрь 3
Сентябрь 2
Июль 4
Июнь 2
Май 13
Апрель 7
Март 8
Февраль 4
Январь 4
Декабрь 4
Ноябрь 21
Октябрь 4
Сентябрь 6
Август 8
Июнь 11
Май 9
Апрель 1
Март 3
Декабрь 4
Ноябрь 1
Октябрь 2
Сентябрь 2
Август 3
Март 1
Январь 1
Декабрь 4
Октябрь 3
Сентябрь 1
Август 2
Июнь 1
Май 3
Апрель 1
Март 1
Ноябрь 4
Октябрь 1
Сентябрь 5
Июнь 3
Май 3
Апрель 4
Март 6
Февраль 1
Январь 3
Декабрь 1
Ноябрь 2
Сентябрь 2
Август 1
Июль 3
Июнь 1
Май 9
Апрель 4
Март 7
Февраль 7
Январь 5
Декабрь 4
Ноябрь 2
Октябрь 2
Сентябрь 4
Август 2
Июль 5
Июнь 2
Май 3
Апрель 8
Март 9
Февраль 3
Январь 3
Декабрь 6
Ноябрь 11
Октябрь 5
Сентябрь 5
Август 6
Июль 9
Июнь 3
Май 5
Апрель 6
Март 9
Февраль 5
Январь 9
Декабрь 8
Ноябрь 2
Октябрь 3
Сентябрь 10
Июль 13
Июнь 6
Май 2
Апрель 1
Март 10
Февраль 2
Январь 2
Декабрь 3
Ноябрь 10
Октябрь 4
Сентябрь 1
Июль 1
Июнь 5
Май 1
Апрель 1
Март 4
Февраль 1
Ноябрь 2
Октябрь 5
Август 4
Июль 2
Июнь 17
Апрель 2
Февраль 4
Январь 1
Ноябрь 5
Октябрь 3
Сентябрь 3
Август 8
Июль 1
Июнь 4
Май 3
Апрель 14
Февраль 16
Декабрь 4
Ноябрь 3
Октябрь 20
Июнь 3
Февраль 10
Декабрь 3
Ноябрь 5
Май 2
Апрель 2
Март 6
0
0 — Хороший пост!
1. Что ждать Кушвинцам от волны надвигающего гриппа.
Повышение эпидемических порогов на 25% и боле заболеваемости гриппом и ОРВИ, по прогнозам, специалистов ожидается в январе- феврале 2018 года.
2. Чем характеризуется вирус гриппа, который ожидается в этом году.
В текущем году по прогнозам Всемирной организации здравоохранения в эпидсезон 2017-2018 года в Северном полушарии будут циркулировать три штамма гриппа (·А/Michigan/45/2015 (H1N1) ·А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) ·В/Brisbane/60/2008 ), один из которых ранее не циркулировал широко, и иммунитет к которому у россиян не сформирован. Предположительно, он будет схож со свиным гриппом, но отличается своими антигенными свойствами. «Мичиган» специалисты относят к свиному гриппу, пандемия которого прошла в 2009 году, а также он свирепствовал в январе-апреле 2016 года. Вирус Мичиган чрезвычайно опасен своими тяжелыми осложнениями – в 2016 году скончалось более 100 человек по территории России, среди которых оказались дети и беременные женщины. В 2009 году на поднадзорных территориях Качканарского ТО было зарегистрировано от 30 до 50 тяжелых случаев заболеваний вызванные вирусом свиного гриппа, течение болезни у 3 человек закончилось летальным исходом.
Вакцина этого года уже разработана с учетом прогноза циркуляции штаммов гриппа на территории Российской Федерации.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например, иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводитьсядо начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
3. Какие профилактические меры принимаются в предэпидемический период.
· Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация.Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь.
· Усилена готовность лечебных учреждений города к приему пациентов больных гриппом.
· Создается запас лекарственных средств с лечебных организациях и аптечной сети.
· Проводится разъяснительная работа с населением «О мерах профилактики гриппа и ОРВИ»
4. Что делается для профилактики этих болезней в детских и учебных заведениях.
· За счет Федерального бюджета закуплена вакцина против гриппа для детей начиная с 6 мес. возраста. Вакцинация проводится в детской поликлинике ЦГБ так и в детских садах и школах.
· Проводится «утренний фильтр», по допуску детей в образовательное учреждение. Заболевших детей с признаками ОРВИ в детское учреждение не допускают.
· Проводится разобщение детей: при отсутствии, по причине ОРВИ, 20% детей в группе, классе либо учреждении- класс, группа, учреждение закрываются на карантин на 7 дней.
· Соблюдаются режимы проветривания и обеззараживания воздуха с применением ультрафиолетовых облучателей.
· При возникновении групповой заболеваемости в ДДУ и школах, необходимо вводить режим дезинфекции помещений.
· Все сотрудники образовательных учреждений должны быть привиты от гриппа.
· Не привитые сотрудники в период подъема заболеваемости до работы с детьми не допускаются.
5. Какие рекомендации можете дать для детей.
Для профилактики гриппа рекомендации одинаковые для детей и для взрослых:
· Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
· Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
· Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
· Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма
· Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
· Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
· Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
· Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
· Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
· Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
· Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
· Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
· Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением,для чего необходимо немедленно обратиться к врачу.
· По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
· В случае появления, заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
· Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
6. Как проявляются эти заболевания.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
7. Есть ли лекарства от гриппа, если человек был привит и если он удосужился сделать прививку.
· Универсального лекарства от гриппа нет.
Препараты для лечения гриппа назначаются в зависимости от сопутствующих симптомов. Лечение может назначить только врач. Отдельных лекарственных препаратов для привитых и не привитых не существует.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
8. Последствия осложнений после гриппа.
Большинство людей ошибочно полагают, что способны самостоятельно избавиться от болезни. Однако самолечение зачастую приводит к снятию симптомов, создавая ощущение выздоровления. Такие меры маскируют действие заболевания и создают благоприятные условия для развития бактериальных инфекций.
При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:
Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Осложнения со стороны мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит)
Осложнения со стороны костно-мышечной системы ( миозит)
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Теги: грипп, Роспотребнадзор, здоровье
0
0 — Хороший пост!
Общеизвестно, что треть жизни человек проводит на рабочем месте в определённых условиях, часто характеризующихся сочетанием неблагоприятных физических, химических, биологических факторов, а также факторов трудового процесса, в той или иной степени влияющих на состояние его здоровья. К физическим факторам производственной среды относятся: аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (пыль), шум, инфразвук, ультразвук, общая и локальная вибрация, неионизирующие излучения (электростатическое поле, постоянное магнитное поле, электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Герц), переменные электромагнитные поля, в том числе радиочастотного и оптического диапазонов (лазерное и ультрафиолетовое), ионизирующие излучения от природных и техногенных источников (мощность эквивалентной дозы внешнего гамма-излучения, эквивалентная равновесная объёмная активность изотопов радона), параметры микроклимата (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, инфракрасное излучение), электрически заряженные частицы воздуха (аэроионы), параметры световой среды (естественное и искусственное освещение рабочей поверхности). Химические факторы – это вещества и смеси химической природы, загрязняющие воздух рабочей зоны и кожные покровы работников. Биологические факторы – это микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний. К факторам трудового процесса относятся: тяжесть трудового процесса, обусловленная физической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и на функциональные системы организма работника, а также напряжённость трудового процесса, обусловленная сенсорной нагрузкой на центральную нервную систему и органы чувств.
Ясно, что степень влияния на здоровье работника вредных факторов производственной среды требует объективной оценки. В основу такой оценки положен принцип нормирования предельно-допустимых величин вредных факторов, воздействующих на человека. С этой целью законодательством РФ установлены критерии безопасностивредных факторов: предельно-допустимые концентрации (ПДК) и предельно-допустимые уровни (ПДУ) на рабочих местах, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или при другой продолжительности, но не более 41 часа в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. ПДК и ПДУ, периодичность лабораторного и инструментального контроля вредных факторов производственной среды изложены в соответствующих санитарных нормах, правилах, гигиенических нормативах, обязательных к исполнению всеми хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их ведомственной принадлежности, организационно-правовых форм и форм собственности.
В соответствии со ст.11 Федерального Закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п.1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаныосуществлять производственный контроль,в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
За нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий Кодексом РФ об административных правонарушениях предусмотрено взыскание в виде административного штрафа на должностных и юридических лиц или административное приостановление деятельности.
Следует отметить, что проводимая раз в 5 лет специальная оценка условий труда не заменяети не отменяетпроизводственный лабораторный контроль факторов производственной среды.
В соответствии с п.2.5 СП 1.1.1058-01, номенклатура, объём и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно, либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.
В качестве одной из таких лабораторий, в рамках осуществления производственного контроля, юридическими и физическими лицами может быть привлечен испытательный лабораторный центр Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г.Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г.НижняяТура», аккредитованный на проведение широкого спектра лабораторных и инструментальных исследований объектов и факторов среды обитания человека, в том числе и факторов производственной среды.
Договорная деятельность Центра построена на принципах удобства и прозрачности получения услуг гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
Практикуется индивидуальный подход к каждому заказчику, действует индивидуальная система скидок.
Кроме того, согласно п.7 статьи12 Федерального закона № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», результаты исследований, выполненных испытательным лабораторным центром, аккредитованным в установленном порядке, могут использоваться для специальной оценки условий труда.
0
0 — Хороший пост!
Иногда, на стадии отвода земельных участков под строительство жилых домов, общественных и производственных зданий, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями упускается очень важное требование о радиационной безопасности таких участков. В соответствии с СанПиН 2.6.1.2800-10, земельные участки, отводимые под строительство, подлежат обязательному радиационному контролю и оценке их соответствия требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов. Игнорирование такой оценки на стадии отвода участка может привести к повышенному облучению населения.
Радиационный контроль земельных участков под строительство зданий и сооружений жилого, общественного и производственного назначения проводят испытательные лаборатории, аккредитованные в установленном порядке в данной области измерений.
Радиационный контроль должен включать поиск и выявление локальных радиационных аномалий на участках (ограниченных зон, в которых мощность дозы гамма-излучения в 2 и более раз выше, чем на остальной территории), а в некоторых случаях - определение радионуклидного состава и удельной активности радионуклидов в почве.
Если планируется использование перемещаемых в ходе строительства грунтов для обратной засыпки, благоустройства территорий и т.п., то обязательным является анализ соответствия радиологических показателей грунтов.
Радиационный контроль проводится на стадии выбора земельного участка под строительство, на стадии проектирования объектов строительства, а в необходимых случаях - при производстве земляных работ в ходе строительства.
При проведении радиационного контроля территорий под строительство определению подлежат мощность дозы гамма-излучения и плотность потока радона (активность радона, проходящего через единицу поверхности грунта в единицу времени) с поверхности грунта в пределах площади застройки.
При отводе земельных участков под строительство зданий жилищного и общественного назначения выбираются участки с мощностью эквивалентной дозы гамма-излучения не более 0,3 мкЗв/ч и плотностью потока радона с поверхности грунта не более 80 мБк/(м2×с). При отводе земельных участков под строительство производственных зданий выбирают участки, на которых мощность эквивалентной дозы гамма-излучения не превышает 0,6 мкЗв/ч, а плотность потока радона с поверхности грунта в пределах контура застройки составляет менее 250 мБк/(м2×с). Контроль плотности потока радона с поверхности грунта не проводится, если планируется строительство открытых спортивных площадок, автостоянок, навесов, рекреационных зон, участков комплексного благоустройства и озеленения (без строительства зданий и сооружений).
Контроль мощности дозы гамма-излучения на земельных участках под строительство проводится в два этапа. На первом этапе проводится гамма-съемка территории по прямолинейным профилям с целью выявления и локализации возможных радиационных аномалий. На территории населенных пунктов наличие аномальных зон может быть обусловлено подсыпкой отдельных участков гранитным щебнем, расположением крупных природных камней вблизи поверхности земли и т.д. В некоторых случаях аномалии могут быть связаны с наличием радиоактивного загрязнения почвы гамма-излучающими радионуклидами техногенного происхождения вблизи поверхности земли. На втором этапе проводятся измерения мощности дозы гамма-излучения в контрольных точках, которые по возможности должны располагаться равномерно по территории участка. В число контрольных должны быть включены точки с максимальными показаниями поискового радиометра, а также точки в пределах выявленных радиационных аномалий, в том числе и после их ликвидации.
Общее число контрольных точек должно быть не менее 10 на 1 гектар, но не менее 5 точек на земельном участке меньшей площади.
Определение плотности потока радона проводится также в контрольных точках, число которых выбирается в зависимости от площади земельного участка, если расположение контуров проектируемых зданий ещё не определено (предпроектная стадия). Если имеется привязка проектируемого здания на земельном участке, то измерения проводятся только в пределах контура здания, при этом шаг сети контрольных точек должен приниматься из расчёта не более 10 × 10 метров, а общее число точек должно быть не менее 10, независимо от площади застройки здания.
Результаты радиационного обследования должны оформляться протоколом испытательной лаборатории, с последующей их оценкой и подготовкой санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии (либо несоответствии) данного участка требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов.
0
0 — Хороший пост!
Микроэлементы - это химические элементы, которые, несмотря на мизерное содержание в организме человека (менее 0,001% на 1 кг массы тела) необходимы для поддержания работоспособности всех систем. В организме человека присутствует большинство элементов таблицы Менделеева, остановимся на некоторых из них: йод ( от его количества в организме зависит работа щитовидной железы) потребность в сутки составляет 0,1-0.2 мг, больше всего йода содержится в морской рыбе, морепродуктах, черной смородине, клубнике, черноплодной рябине . Железо (участвует в процессах кроветворения и транспортировке кислорода ) необходимая суточная доза для мужчин 10мг, для женщин 18мг. Большое количество железа содержится в таких продуктах как печень, язык, мясо кролика, греча, овсянка, черника, смородина . Цинк( участвует в работе поджелудочной железы, иммунных процессах, деятельности мужских половых желез) необходимое ежедневное поступление в организм до 15 мг. Содержится в зародышах пшеницы, какао, чернике, грибах , пивных дрожжах. Магний(необходим для хорошей деятельности головного мозга, нервной системы, без него не усваивается в организме кальций, селен и др.) Содержится в бананах, орехах, листовых овощах, грече, горохе, сое. Селен является антиоксидантом, не дает расти аномальным клеткам, а значит, предупреждает появление и распространение раковых опухолей. Этот минерал стоит на защите организма от тяжелых металлов, очень нужен для производства белков, чтобы печень, поджелудочная и щитовидная железы функционировали без отклонений. Селен входит в состав семенной жидкости, поддерживает репродуктивную функцию. Необходимая потребность для организма 70-100мкг в сутки . Продукты, содержащие селен: семечки подсолнечника, пшеница и пшеничные зародыши, фисташки, бразильский орех, белые грибы, творог, чеснок, кокос. Для поддержания нормального уровня микроэлементов необходимо сбалансировано питаться и соблюдать питьевой режим. Помните, что немало лекарственных препаратов пагубно влияет на микроэлементы, разрушая их, либо замедляя, нейтрализуя их действие. К примеру, аспирин способствует вымыванию цинка, а тетрациклин – магния и железа. Вот почему, употребляя какой-либо лекарственный препарат, нужно пополнять недостаток тех или иных минералов
0
0 — Хороший пост!
Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. Уже в 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек.
Статистика по Свердловской области:
Свердловское управление Роспотребнадзора опубликовало статистические данные о заболеваемости СПИДом на территории региона.
По состоянию на 1 мая 2017 года в Свердловской области зарегистрировано 89206 (из 4 329 341 жителей; 1% - 43 293 человека) случая ВИЧ-инфекции. В 2017 году (с января 2017 года по 1 мая 2017 года) вновь выявлено 2442 случая ВИЧ-инфекции. Риску подвержены все социальные и возрастные группы населения: 72,6% ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2017 году, это люди в возрасте 18-39 лет. При этом половой путь передачи составил 50,6%, наркотический – 45,3%.
Основные понятия:
ВИЧ– вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.
Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.
При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.
В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.
При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.
· При половом контакте.
Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др. ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.
Следует помнить и об уголовной ответственности, которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией.
Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.
· При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
· При переливании крови и ее компонентов.
ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.
Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.
· От матери ребенку.
Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.
Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.
· От больных медицинскому персоналу и наоборот.
Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.
Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.
Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:
· Кашле и чихании.
· Рукопожатии.
· Объятиях и поцелуях.
· Употреблении общей еды или напитков.
· В бассейнах, банях, саунах.
В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.
Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.
Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:
· Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.
· Боли в горле.
·
Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.
· Головная боль, боль в глазах.
· Боли в мышцах и суставах.
·
·
·
·
·
Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.
· Тошнота, рвота, понос.
·
·
·
·
·
·
Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.
· Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.
Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.
Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.
Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа.
Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.
У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.
· Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
· Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
· Понос в течение нескольких недель.
· Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
· Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
· Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.
ВИЧ и СПИД опасен для жизни!
СТОП ВИЧ/СПИД!