Качканарский Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает родителям, отправляющих своих детей на отдых, а также руководителям учреждений, связанных с перевозкой детей, что основные санитарно-эпидемиологические требования к перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом регламентированы СП 2.5.3157-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей», требования к перевозке организованных групп детей автомобильным  транспортом регламентированы Постановлением № 1177 от 17.12.2013г «Об утверждении правил организованной перевозки группы детей автобусами»

Первым делом организаторы поездок организованных групп детей должны направить в органы Роспотребнадзора информацию о планируемых сроках отправки и количестве детей не менее чем за 3 суток до отправления организованных групп детей. Организованные группы детей должны сопровождаться взрослыми из расчета 1 сопровождающий на 8-12 детей.

Питание детей должно быть организовано так, чтобы интервал между приёмами пищи составлял не более 4 часов в дневное время суток. При нахождении в пути свыше суток должно быть организовано полноценное горячее питание (супы, гарниры, мясные или рыбные блюда) в вагонах-ресторанах пассажирских поездов или по месту размещения детей. При нахождении в пути следования менее суток организация питания детей осуществляется с учетом примерного перечня продуктов питания в соответствии с приложением 2 СП 2.5.3157-14.

В пути следования и при доставке от вокзала до мест назначения и обратно, а также при нахождении групп детей на вокзале дети должны быть обеспечены бутилированной питьевой водой.

При нахождении в пути следования больше 12 часов группу детей численностью более 30 человек сопровождает квалифицированный медицинский работник (врач). У каждого ребенка, входящего в состав организованной группы детей, должна быть медицинская справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, оформленная в период формирования группы не более чем за 3 дня до начала поездки. Посадка в пассажирский поезд больных детей не допускается.

В целях предупреждения пищевых отравлений необходимо исключить употребление детьми скоропортящихся продуктов питания, а также приобретение продуктов во время стоянок.

Следует отметить, что ежегодно в Свердловской области регистрируются 1-2 случая нарушения требований санитарного законодательства по перевозке организованных групп детей (не направляется уведомление о перевозке группы детей, не организуется горячее питания при нахождении в пути более суток).

К организаторам поездок, нарушившим требования к перевозке организованных групп детей, применяются административные меры в виде штрафов.

Зачем отмечать день болезни ВИЧ/СПИДа, который унес миллионы жизней? Мы же не празднуем день рака, день оспы.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита вызванный ВИЧ был выявлен врачами только в 1981 году. Хотя ВИЧ уже в 1910 году успешно делал свою черную работу среди негров и обезьян в центральной Африке. Почему так долго понадобилось времени, чтобы понять, что ВИЧ так опасен для человечества? И что такого в нём особенно, что столько внимания к этому СПИДу?

История СПИДа показывает нам человека как частицу жизни на Земле, то как люди понимают, что такое болезнь, что это состояние, которое вызывает боль в организме человека и как общество реагирует, когда заболевают очень много людей.

На протяжении долгого времени ВИЧ не покидал Африку поражая африканцев и шимпанзе. Болезнь было не так просто идентифицировать, т.к. она имеет очень долгий скрытый инкубационный период, т.е. с момента заражения до СПИДа могут пройти несколько десятилетий без всяких видимых признаков.

Как всё начиналось:

Первыми кто заподозрил возникновение новой болезни были врачи, которые оказывали медицинскую помощь мужчинам-гомосексуалам из гей-сообществ крупных городов США, особенно Лос-Анджелеса, Сан-Франциско и Нью-Йорка. Внимание этих врачей обратило то, что совершенно здоровые молодые люди начинали болеть пневмонией, которой болели очень больные люди, например перенесшие трансплантацию органов (т.к. им вводили препараты подавляющие иммунитет, чтобы прижились органы). Другие молодые люди болели раком (саркома Капоши), которым болели только пожилые люди из Средиземноморского региона. Когда этих необычных случаев стало очень много, врачи 5 июня 1981 года опубликовали статью в журнале «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности» Американского центра по борьбе с заболеваниями (CDC), которую прочитали врачи США и всего мира. И тогда уже остальные врачи на основании представленных проявлений, симптомов стали ставить диагноз «СПИД».

В начале 1980-х годов медицинские исследователи работали круглосуточно, чтобы определить причину СПИДа и разработать тест для выявления ВИЧ-инфицированных среди гей-сообществ в Соединенных Штатах и в других странах. В 1982 году Ларри Крамер и его друзья в Нью-Йорке основали кризисный центр помощи геям, Бобби Кэмпбелл с больным СПИДом в Сан-Франциско начали группу поддержки людей с саркомой Капоши, одного из оппортунистических видов рака, развивающихся при СПИДе.

Вскоре подобные группы активистов сформировались по всему миру. Их деятельность варьировалась от поддержки больных на политическом уровне, чтобы заставить правительство финансировать исследования в области СПИДа и программы по уходу за пациентами до личной поддержки ВИЧ-инфицированных. Одной из самых высокопрофессиональных политических групп активистов является Коалиция по борьбе со СПИДом (ACT-UP), в ходе которой было организовано много уличных акций, чтобы привлечь внимание к проблемам больных СПИДом. Например, такие мероприятия, как «День без искусства», привлекли внимание к художникам, которые погибли от СПИДа.

 Красная ленточка - символ борьбы с ВИЧ/СПИДом.            

В 1991 году организация под названием «Визуальный СПИД» в Нью-Йорке создала простой визуальный символ, который позволил людям проявить свою поддержку в борьбе со СПИДом: красная ленточка. Красный цвет был выбран из-за его «связи с кровью и страстью — не только гнев, но и любовь …». Символ представляет собой полоску ленты длиной 15 см, свернутую сверху в перевернутую V-образную форму и прикрепленные к одежде с надписью «ВИЧ и СПИД». Красная ленточка быстро стала признанным на международном уровне как символ борьбы со СПИДом. Она также стал образцом стиля, за которой последовали ленты разных цветов, которые представляют собой символы других болезней, например черная — меланомы, розовая — рака груди, белая — рак костей и т.п.

Эта тема отражает то, как мы увеличиваем наше влияние на переход эпидемий из зоны кризиса в зону контроля над ней. В нем также подчеркивается историческая возможность ускорить прогресс в деле ликвидации эпидемии ВИЧ/СПИДа как угрозы здоровья населения Земли. Мы находимся на грани исторического события, когда мы сможем дать реальный отпор ВИЧ/СПИДу. Управление эпидемией заложило основу для предотвращения, устранения или искоренения этого заболевания, которое, как мы надеемся, будет возможно благодаря настоящим и будущим научным прорывам в области создания эффективной вакцины против ВИЧ и лечения СПИДа.

Право на здоровье является правом каждого человека на осуществление наивысшего достижимого уровня физического и психического здоровья, закрепленное в 1966 году Международным пакетом об экономических, социальных и культурных правах.

Он включает в себя право каждого, включая людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ (теперь так правильно говорить), на профилактику и лечение болезни, принятие решения относительно собственного здоровья и лечения с уважением к личности, достоинству и без дискриминации. Все люди, независимо от того, кто они или где они проживают, имеют право на здоровье, которое также зависит от санитарных условий жилища, полноценной пищи, здоровых условий труда и соблюдения законных прав. За право на здоровье нужно бороться всеми силами. Без условий для обеспечения доступа к правосудию, права на чистую окружающую среду, права на свободу от насилия, мы не можем реализовать наше право на здоровье. Уничтожение СПИДа как угрозы для общественного здоровья возможно только в том случае, если эти права будут соблюдаться во всем мире, это обязательное условие для обеспечения качества и доступности медицинской помощи.

Сегодня есть несколько страниц социальных сетей, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом, а также проводятся марши, гонки, велосипедные прогулки, фестивали и другие мероприятия для сбора денег и повышения информированности населения о ВИЧ/СПИДе.

Всемирный день борьбы со СПИДом является самой продолжительной инициативой в области информирования и профилактики заболеваний в своем роде в истории общественного здравоохранения.

В этот день хорошо поделится информацией с окружающими о ситуации по ВИЧ в России, путях передачи ВИЧ, риске заражения, профилактике, тестировании, вспомнить, кто умер от СПИДа, рассказать о своей постоянной готовности оказать помощь тем, кто уже живет с ВИЧ или в зоне повышенного риска заражения.

На сегодня свыше 42 млн людей, живущих в самых разных уголках мира, страдают от смертельно опасного вируса, вызывающего у человека дефицит иммунитета. Ежедневно около 15 тысяч людей попадают в категорию больных

День борьбы со СПИДом, 1 декабря, призван остановить эту страшную статистику и уменьшить темпы распространения эпидемии по миру.

       Территориальный отдел Управления  Роспотребнадзора по Свердловской области  в г. Качканар, г. Кушва, г.Красноуральск, г. Нижняя Тура  информирует  предпринимателей Кушвинского городского округа, что на предприятия торговли приходит неизвестная женщина и, представляясь сотрудником Роспотребнадзора, требует для проверки личные медицинские книжки сотрудников. При этом она предлагает условия, при которых можно избежать наложения штрафных санкций и озвучивает сумму сделки.

           Территориальный отдел Управления  Роспотребнадзора по Свердловской области  в г. Качканар, г. Кушва, г.Красноуральск, г. Нижняя Тура   официально заявляет, что данные факты свидетельствуют о мошеннических действиях.

     Должностные лица территориального отдела  Управления  Роспотребнадзора по Свердловской области  в г. Качканар, г. Кушва, г.Красноуральск, г. Нижняя Тура  проводят  проверку только во время исполнения служебных обязанностей, при предъявлении служебного удостоверения, копии распоряжения о проведении проверки

   Информация о данном факте направлена в полицию.

       Территориальный отдел Управления  Роспотребнадзора по Свердловской области  в г. Качканар, г. Кушва, г.Красноуральск, г. Нижняя Тура  просит предпринимателей быть бдительнее и не поддаваться на провокации. 

Вирусный гепатит A(болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. При попадании вируса в организм человека болезнь развивается в 95% случаев.  А если болезнь не была обнаружена сразу, она может привести к тяжелым последствиям. Заболевание особенно тяжело протекает у  детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ежегодно острым  вирусным гепатитом  А  заболевают около полутора миллионов человек в мире.

На территории Свердловской области за 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 118 случаев заболеваний  вирусным гепатитом А (показатель -2,87 на 100 тыс. населения), заболеваемость на уровне аналогичного периода 2016 года.  

В  Кушвинском городском округе  за данный период зарегистрирован  1  случай заболевания  острым вирусным гепатитом  А ( показатель - 2,55 на 100тыс. населения), что  выше уровня 2016 года и ниже в 1,1 раза средне-областного показателя 2017года. Заболеваемость острым вирусным гепатитом  А  в 2016году не регистрировалась  на территории  Кушвинского городского округа.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами - при -20 °С. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой. Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах. Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей дошкольного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный и длительный. Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, комбинатов питания. В настоящее время все чаще отмечаются коллективные вспышки инфекции среди наркоманов и гомосексуалистов.

Симптомы вирусного гепатита A

Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: до желтушного, желтушного и реконвалесценции. До желтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.

Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения). Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль, сухое покашливание, першение в горле, ринит. Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).

Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку. Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры, их чередование).

До желтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна. В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант до желтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи. В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения до желтушного периода. Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба. В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха). Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.

При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах. Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.

Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени. Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

Осложнения вирусного гепатита A

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции. Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

Диагностика вирусного гепатита A

В общем анализе крови отмечается пониженная концентрация лейкоцитов, лимфоцитоз, СОЭ повышена. Биохимический анализ показывает резкое повышение активности аминотрансфераз, билирубинемию (преимущественно за счет связанного билирубина), пониженное содержание альбумина, низкий протромбиновый индекс, повышение сулемовой и понижение тимоловой проб.

Специфическая диагностика осуществляется на основании серологических методов (антитела выявляются с помощью ИФА и РИА). В желтушном периоде отмечается нарастание Ig М, а в реконвалесцентном – IgG. Наиболее точная и специфичная диагностика – выявление РНК вируса в крови с помощью ПЦР. Выделение возбудителя и вирусологическое исследование возможно, но ввиду трудоемкости к общей клинической практике нецелесообразно.

Лечение вирусного гепатита A

Болезнь Боткина можно лечить амбулаторно, госпитализация производится при тяжелых формах, а также - по эпидемиологическим показаниям. В период выраженной интоксикации больным прописан постельный режим, диета №5 (в варианте для острого течения гепатита), витаминотерапия. Питание дробное, исключена жирная пища, продукты, стимулирующие производство желчи, поощряются молочные и растительные составляющие рациона. Необходимо полное исключение алкоголя. Этиотропная терапия для данного заболевания не разработана, комплекс лечебных мер направлен на облегчение симптоматики и патогенетическую коррекцию. С целью дезинтоксикации назначается обильное питье, при необходимости инфузия кристаллоидных растворов. С целью нормализации пищеварения и поддержания нормобиоценоза кишечника назначают препараты лактулозы. Спазмолитики применяют для профилактики холестаза. При необходимости назначают препараты УДКХ (урсодезоксихолиевой кислоты). После клинического выздоровления больные находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога еще 3-6 месяцев. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При осложнениях со стороны желчевыводящих путей излечение затягивается, но при ложной терапии прогноз не усугубляется.

Профилактика вирусного гепатита A

Общие профилактические мероприятия направлены на усиленный надзор за: объектами системы водоснабжения, водообеспечения населения качественной питьевой водой, контроль за сбросом сточных вод, благоустройством территории;  организациями пищевой промышленности,  организациями общественного питания, организациями  торговли, организацией питания и соблюдения противоэпидемического режима  в  детских образовательных организациях,  лечебно-профилактических и других организациях.

Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, которая  рекомендована детям с возраста 1 годи взрослым. Вакцинация против гепатита А рекомендуется  для  профессиональной группы риска ( медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных организаций, работникам сферы обслуживания населения, детям , проживающим на территории с высоким уровнем заболеваемости  острого гепатита А, контактным в очагах гепатита А по эпидемическим показаниям, лицам с хроническими заболеваниями печени, крови, ВИЧ-инфицированным при их выявлении, лицам с поведенческим риском заражения гепатита А, военнослужащих воинских частей,  лицам выезжающим в эндемичные по гепатиту А регионы и страны.

В России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А  отечественные и зарубежные вакцины, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом  А более 20 лет.

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А, а, значит, сохраняет ваше здоровье!

представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, которое способствует  возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма.   Пути передачи ВИЧ инфекции: половой, парентеральный (через кровь) и вертикальный (от беременной женщины к ребенку). Жидкости организма человека через которые возможно заражение – кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. Вирус иммунодефицита не устойчив во внешней среде, поэтому заразиться через бытовые предметы, в бане, сауне, бассейне  невозможно. Тем не менее идет рост числа заразившихся. Так за 8 месяцев 2016 года, на территории Кушвинского городского округа было зарегистрировано 58 новых случаев ВИЧ-инфицирования , а за этот же период 2017 года - 54 случая. За 2016 год на территории России от ВИЧ-инфекции умерло более 30 тысяч человек. Иногда человек даже не подозревает, что он ВИЧ инфицирован. От момента заражения до конечной стадии заболевания - СПИД может пройти 8-10 лет. Все это время человек является заразным, возможно не подозревая об этом. Считается, если у человека хотя бы один раз была случайная половая связь (незащищенный секс), имеется пирсинг, татуировки и т.д. необходимо обследоваться на ВИЧ. Это можно сделать в медицинских учреждениях, центрах по профилактике ВИЧ инфекции