К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ), Крымская геморрагическая лихорадка (далее - КГЛ), иксодовые клещевые боррелиозы (далее - ИКБ), туляремия, клещевые риккетсиозы (далее - КР), в частности, североазиатский клещевой риккетсиоз (сибирский клещевой тиф) и другие риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки (далее - КПЛ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (далее - ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (далее - МЭЧ), лихорадка Ку и другие инфекции.

Для большинства инфекций, передающихся иксодовыми клещами (исключение составляют КВЭ, туляремия), меры специфической профилактики(вакцинация) отсутствуют.

Неспецифическая профилактика клещевых инфекций направлена на предотвращение присасывания клещей-переносчиков к людям.

Мероприятиями по неспецифической профилактике являются:

- индивидуальная (личная) защита людей;

- уничтожение клещей (противоклещевые мероприятия) с помощью акарицидных средств;

- истребление мышевидных грызунов (дератизационные мероприятия).

Индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 – 15 минут для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);

Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).

Применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых). Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Все ингредиенты помещаются в бутылку и энергично смешиваются. Клещи неустойчивы к запаху и вкусу данного раствора, при попытке из проникновения на кожу человека они просто напросто от него отвалятся.

Акарицидная обработка участков от клещей является способом борьбы с распространением инфекций, которые способны переносить эти насекомые. Уменьшение количества клещей добиваются такими способами:

1)созданием условий, которые являются неблагоприятными для их проживания.

Необходимо  избавиться от мест скопления хлама и всяческого мусора, убрать все не расчищенные заросли, кучи с ботвой и сухими ветками. Делать это необходимо с ранним наступлением весны. Желательно весь мусор, скопившийся за зиму сжечь, чтобы избавиться от клещей, которые в нем зимовали.

 На протяжении всего теплого времени года нельзя допускать появления высоких зарослей на участке; косить и подстригать газон минимум пять раз за лето. После высыхания травы сразу приступать к ее уборке.

Необходимо проводить благоустройство лесных массивов, в том числе санитарные рубки и удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового и лесного мусора. Участки территории, наиболее часто посещаемые людьми, необходимо оградить от проникновения домашних и диких животных, которые могут занести клещей. Особое внимание необходимо уделять парковым дорожкам, детским площадкам, кладбищам и другим местам массового пребывания людей, где травяная растительность должна быть скошена.

2) на уменьшение численности прокормителей клещей (диких грызунов) направлены дератизационные мероприятия -  проводятся на расчищенных территорияхосенью и весной;

3)уничтожение клещей на открытых территориях с помощью акарицидных средств проводят по эпидемиологическим показаниям.Акарицидом обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории (места массового отдыха, летние оздоровительные лагеря и детские образовательные организации прилегающие к ним территории не менее 50 м, базы отдыха, кладбища, садовые участки, и т. д.).

Время первой обработки участка совпадает с началом потепления, сразу после таяния снега. Повторная обработка должна проводиться на протяжении всего теплого периода года. Хотя бы один раз в месяц требуется обрабатывать участок от клещей, так как препараты смываются во время дождей. Заключительная обработка участка производится перед началом зимы, для предотвращения появления клещей весной.

При обработке следует выбрать подходящий день, погода должна быть безветренной, сухой и солнечной. Желательно, если после обработки в течение трех суток не будет дождя.

После проведения акарицидных обработок регулярно проводят контроль их эффективности.

Необходимо отнестись к обработке токсинами со всей серьезностью, Химические компоненты можно применять при участии специально обученных людей.

Акарицидную обработку территорий, дератизацию и дезинсекцию в  Отделедезинфекции, дератизации и дезинсекции Филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Качканар, городе Кушва, городе Красноуральск, городе Нижняя Тура» проводят

только опытные профи с соответствующей квалификацией.

Если вам необходима помощь, обращайтесь в отдел дезинфекции, дезинсекции и дератизации, расположенный по адресам:

г.Кушва, ул.Первомайская, 22, тел. 8 (34 344)2-54-73.

г.Качканар,мкрн.5,1Б,  тел. 8(34 341)6-38-27

г.Красноуральск,ул.И.Янкина,2,  тел. 8(34 343)2-08-56

Специалисты отдела выполнят работы профессионально, оперативно и качественно.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта в Российской Федерации проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. По Свердловской области ежегодно заболевают от 3500 до 4000 человек.

Проблема туберкулеза крайне актуальна и заслуживает особого внимания, поскольку требует комплексного подхода с решением целого ряда вопросов социального характера. Уровень заболеваемости напрямую зависит от жилищных условий, условий труда на производстве, от материального достатка населения, материально-технического состояния организаций здравоохранения, от соблюдения каждым, без исключения, здорового образа жизни и так далее.

На территории Кушвинского городского округа ежегодно регистрируются  около 30 случаев вновь выявленных заболеваний туберкулеза  В основном заболеваемость приходится на взрослое население, дети заражаются при контакте в очаге. В 2016 году зарегистрировано 29 случаев туберкулеза, показатель на 100 тысяч  жителей составил 74,0, в сравнении с аналогичным периодом 2015 года заболеваемость снизилась в 1,08 раза (2015г-32 случая, показатель – 79,74), со средним многолетним уровнем заболеваемость снижена в 1,07 раза (78,75), и ниже областных показателей в 1,16 раз (85,40).  Но ситуация оценивается как неблагополучная, так как с каждым месяцем выявляются всё новые случаи заболевания туберкулезом. В 2016 году заболеваемость туберкулезом среди детей не регистрировалась. За период с начало  января по 20 марта 2017 года  на территории уже зарегистрировано 7 случаев туберкулеза (заболевшие-взрослые и 1 ребенок-неорганизованный), показатель составил на 100 тысяч жителей – 17,8, с аналогичным периодом  2016 года произошло  снижение заболеваемости в 1,2 раза (2016г зарегистрировано -9 случаев, показатель составил – 22,9, заболевшие – взрослые).

По Свердловской области за период с начало января по 20 марта  2017 года зарегистрировано 397 случаев заболеваний туберкулезом, показатель на 100 тысяч жителей составил – 9,5. Из заболевших: взрослые – 94,7%  или 376 случаев, дети до 17 лет – 5,3% или 21 случай. По возрастной структуре среди детей заболеваемость распределилась следующим образом: дети 0-2 лет – 28,5% или 6 случаев, из них 1 ребенок посещает детское дошкольное учреждение; дети 3-6 лет –14,2% или 3 случая, из них 1 ребенок посещает детское дошкольное учреждение; дети 7-14 лет – 28,5% или 6 случаев; подростки 15-17 лет – 28,5% или 6 случаев.

Возбудители туберкулеза – микобактерии. Источником инфекции является больной туберкулёзом человек, а также поражённый этой болезнью крупный рогатый скот. Больной выделяет туберкулёзные палочки во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре со слюной, слизью, мокротой. Заражение туберкулёзом здоровых людей происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, а также частиц пыли, обсеменённых туберкулезной палочкой. Заражение может произойти и при соприкосновении с вещами больного, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров.

Кто может заболеть туберкулезом?

Заболеть туберкулезом может и совершенно благополучный человек, даже с хорошим иммунитетом, если он встретился в неблагоприятный момент своей жизни с заразным больным. Если говорить о портрете, то чаще всего это молодой человек 24-35 лет, который ведет активный образ жизни, и при этом, возможно, перерабатывает. У него есть средства хорошо питаться, но нет на это времени. То есть, он мало спит и нерегулярно питается, плюс стрессы на работе. Еще, конечно, должна быть встреча с инфекцией, которая могла произойти, когда угодно, даже 10 лет назад. Но просыпается эта инфекция в организме, когда у человека падает иммунитет. По любой причине: из-за болезни, переутомления, стресса.

Но, конечно, и социально-неблагополучные люди входят в группу риска. Их иммунитет ослабляют плохие жизненные условия, алкоголизм, наркомания. Всегда выше заболеваемость в местах лишения свободы — из-за ухудшения условий, проживания в общей камере, скученности.

А в  первую очередь страдают близкие родственники и знакомые  уже заболевшего туберкулезом, заболеваемость контактных лиц в 3-4 раза выше, чем у обычного населения.

При профилактических медицинских осмотрах населения используются методы, методики и технологии проведения медицинского обследования, утвержденные министерством здравоохранения Российской Федерации. Основные методы ранней диагностики – это флюорография грудной клетки у населения в возрастной группе от 15 лет и старше, а также постановка внутрикожной пробы Манту (туберкулинодиагностика) у детей и подростков.

Ежегодная систематическая внутрикожная проба Манту даёт возможность установить наличие инфицирования туберкулёзом у детей. И это позволяет провести профилактику в период, когда не развилась ещё локальная форма инфекции. Поэтому при получении направления на консультацию к врачу-фтизиатру не откладывайте визит на завтра, от этого во многом может зависеть здоровье любимого вами человека – вашего ребёнка.

Напоминаем уважаемым родителям!

Существуют санитарно-эпидемиологические правила  3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации  от 22.10.2013г № 60.

Выписка из 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»:

- «Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации»

- «Дети, туберкулинодиагностика  которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

Каждый должен знать, что раннее выявление туберкулеза ставит своей целью его лечение.

В силу особенностей механизма передачи возбудителя инфекции и стойкого характера постинфекционного иммунитета важной мерой профилактики является иммунизация.  Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы  с туберкулезом. Вакцинация против данного инфекционного заболевания проводится  в роддоме новорожденным на 3 день жизни, а ревакцинации – в возрасте 7 лет  неинфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям.

Разумеется, самим медицинским работникам туберкулёз не побороть – это проблема общегосударственная, требующая больших организационных мероприятий и экономических затрат. Поэтому ещё раз хочется вернуться к вопросу заботы каждого о себе. Здоровый образ жизни, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров, а при необходимости своевременное и полноценное лечение – лучший гарант вашего здоровья.
 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, профессиональная

заболеваемость, итоги периодических медицинских осмотров

трудоспособного населения г.Кушвы за 2016 год.

Абсолютное число случаев заболеваний свременной утратой трудоспособности  (далее ЗВУТ) в 2016 году составило 3707, что на 5,5% больше аналогичного количества случаев 2015 года (3514 случая). Абсолютное число дней временной утраты трудоспособности составило 56471, что на 3,6% больше аналогичного количества 2015 года (54505 дней).

Показатель ЗВУТ на 100 работающих составил – 95,2 случая, что на 31,5% выше показателя 2015 года (72,4) и на 32,5% выше среднемноголетнего  уровня (71,8). Число дней на 100 работающих – 1451, что на 26,1% выше показателя 2015 года (1150,9) и на 37,9% выше среднемноголетнего уровня  (1052,0).

Средняя длительность 1 случая  в 2016 году – 15,2 дня, что на 4,1% ниже уровня прошлого года и на 4,1 % выше среднемноголетнего уровня.

Выше среднегородского уровня показатель заболеваемости с ВУТ отмечен среди работников Кушвинского участка филиала Невьянское ДРСУ ОАО «Свердловскавтодор», шахты «Южная» ОАО «ВГОК», ООО «Кушвинский керамзитовый завод», ООО «Баранчинский электромеханический завод им. Калинина», ЗАО «Кушвинский  завод прокатных валков».

            В 2016 году на территории Кушвинского городского округа зарегистрирован 1 случай хронической профессиональной патологии у машиниста конвейера дробильно-обогатительного участка шахты «Южная» ОАО «Высокогорский горно-обогатительный комбинат» (силикоз 1 стадии, вызванный систематическим, в течение многих лет, воздействием на органы дыхания кремнийсодержащей пыли в концентрациях, превышающих ПДК).Силикоз – наиболее тяжёлая форма пневмокониоза, распространённая среди работников предприятий с технологическими процессами, сопровождающимися выделением кремнийсодержащей пыли. У больных силикозом, наряду с нарушениями функции дыхания (одышка, кашель, боли в груди) наблюдаются развитие эмфиземы, хронического бронхита, изменение иммунологической реактивности, обменных процессов, нарушение деятельности центральной и вегетативной нервной систем. При развитии и осложнении патологического процесса возникают астмоидный бронхит и даже туберкулёз лёгких. 

В 2015 году зарегистрировано 4 случая (по 2 случая у работников шахты «Южная» и ЗАО ««Кушвинский завод прокатных валков»). Случаев острой профессиональной патологии не зарегистрировано.

Тем не менее, на протяжении последних 5-ти лет показатель хронической профессиональной  заболеваемости ниже среднеобластного  и среднемноголетнего уровней.

Динамика выявления случаев профессиональных заболеваний по стажу работы

Максимальное количество профзаболеваний выявлено при стаже  работы в контакте с этиологическим вредным фактором от  31-35 лет (11 случаев), то есть в расцвете трудоспособного возраста. 

Динамика выявления случаев профессиональных заболеваний по возрастам

За период с 2011 по 2016 годы наибольший уровень профессиональной заболеваемости среди лиц трудоспособного  возраста зарегистрирован в возрастной категории 51 – 60 лет. 

Результаты исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса на предприятиях Кушвинского городского округа

по итогам 2016 года

Удельный вес нозологических форм в структуре хронической

профзаболеваемости за период с 2011 по 2016 годы

      В структуре профзаболеваний лидирующие позиции занимают пылевая патология – 61,9% (пневмокониозы от воздействия на органы дыхания кремнийсодержащей пыли), заболевания опорно-двигательного аппарата – 10,8% (деформирующий остеоартроз, эпикондилит от воздействия тяжести труда).

Структура хронической профессиональной патологии                                                                                         (случаи на 10 тысяч работающих)

Организация и проведение предварительных и

периодических медицинских  осмотров работающих

В 2016г. предварительные и периодические медицинские осмотры (ПМО) работников предприятий и организаций Кушвинского городского округа проводились в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12 апреля 2011 г. на базе лечебно-профилактического учреждения города (ГБУЗ СО «Центральная городская больница г.Кушва»), имеющего лицензию на данный вид медицинской деятельности, а также на базе центра профпатологии (ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья  рабочих промпредприятий»).

В 2016 году подлежали периодическим медицинским осмотрам 3462 человека, в том числе 2121 женщина (в 2015 году - 2924 человека, в том числе 1763 женщины). Осмотрено 3450 человек, в том числе 2116  женщин, что составило 99,7% и 99,8% соответственно (в 2015 году осмотрено – 2919 человек, в том числе 1754 женщины). В сравнении с предыдущим годом отмечен рост числа осмотренных на 18,4%.

Динамика выявления патологии при медицинских осмотрах

В отчётном году удельный вес впервые выявленных случаев с подозрением на профзаболевание составил 0,28%, что в 2 раза больше уровня предыдущего года. Удельный вес впервые выявленных общих заболеваний составил 6,2%, что в 1,7 раза меньше, чем предыдущем году.

Структура патологии, впервые выявленной при медицинских осмотрах.

·         Прочие заболевания - 63%,  

·         Заболевания костно-мышечной системы - 13,1%,

·         Заболевания сердечно–сосудистой системы - 9,8%,

·         Заболевания органов пищеварения - 5,1%,

·         Заболевания мочеполовой системы - 3,3%,

·         Заболевания органов дыхания – 2,8%,

·         Заболевания нервной системы - 2,8%.  

Высоким остаётся уровень заболеваний костно-мышечной системы 13,1%, что в определённой степени определяется тяжестью труда, показатели которой в ряде случаев не соответствуют допустимым значениям, низким уровнем механизации трудоёмких процессов, использованием ручного физического труда.

Таким образом, уровень заболеваемости с ВУТ на предприятиях Кушвинского городского округа  в значительной степени обусловлен состоянием условий труда, параметрами вредных факторов производственной среды и трудового процесса, в ряде случаев не отвечающих требованиям санитарного законодательства, низкой эффективностью мероприятий, направленных на снижение их неблагоприятного влияния на здоровье работающих, несовершенством технологических процессов, устаревшим технологическим оборудованием, низкой эффективностью санитарно-технических установок, средств индивидуальной защиты, продолжением работы в условиях воздействия вредных производственных факторов при наличии медицинских противопоказаний у работника к продолжению работы в контакте с вредными факторами, отсутствием целевых программ по профилактике общих и профессиональных заболеваний, отсутствием действенных мер по внедрению в производство более совершенных технологических процессов и оборудования, исключающих или в значительной степени уменьшающих контакт работающих с факторами риска возникновения общих, профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, отсутствием мониторинга состояния здоровья  работающих, отсутствием оценки показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессионально обусловленных заболеваний с выявлением  групп риска.

           В целях обеспечения квалификационными кадрами,  территориальным  отделом  Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в г. Качканар, г. Кушва, г. Красноуральск, г. Нижняя Тура  04 апреля 2017г. в 15-00 по адресу: г. Кушва, ул. Коммуны 78,  будет организован день открытых дверей для выпускников общеобразовательных учреждений  для целевого набора на медико-профилактический факультет в Уральский государственный университет.

Территория Кушвинского городского округа, как и вся территория Свердловской области является напряженным природным очагом клещевых инфекций.

Очередной сезон клещевых покусов начнется с активным выездом горожан  на свои садовые участки. Пик его традиционно придется на май-июнь. На основании зоолого-энтомологических наблюдений, лабораторных исследований полевого материала, с учетом биологических особенностей переносчика энтомологи  прогнозируют в 2017 году в целом на территории Свердловской области раннюю активность клещей и рост числа обращений после укусов, а также рост заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом  и  клещевым лайм-боррелиозом.

Напомним, в сезон 2016 года от укусов клещей   в Кушвинском  городском округе пострадало 177 человек, из них 35 детей. За период с апреля по сентябрь 2016г. в Кушвинском городском округе зарегистрировано 4 случая  клещевого лайм- боррелиоза . В возрастной структуре заболевших клещевыми  инфекциями  в 2016году основную долю составило взрослое население, среди заболевших 4 чел., которые  были не привиты против клещевого энцефалита.

Случаи присасывания клещей зарегистрированы  в 2016г.по всей территории Кушвинского округа: п. Баранчинский, п.Азиатская, территория г. Кушва; в т.ч. коллективные сады, в черте города, территория кладбища, Кушвинский и Верхнетуринский пруд, территория леса. 

Большое количество снега, выпавшее зимой 2016-2017гг., способствовало успешной зимовке клещей. Первый укус клеща в этом году на Урале зафиксирован в  Свердловской области еще в  середине января.

В преддверии начала сезона передачи клещевых инфекций эпидемиологи  Качканарского территориального отдела управления Роспотребнадзора  напоминают, что самая эффективная мера профилактики против клещевого вирусного энцефалита – это плановая вакцинация, которая проводится круглогодично, без календарных ограничений, начиная с возраста 18 месяцев. К сожалению, многие люди пренебрегают этой мерой предосторожности или вспоминают о ней слишком поздно-уже после того как снимают с себя укусившее их насекомое. Поэтому если вы еще не привиты против клещевого вирусного энцефалита или у вас подошел срок очередной прививки, позаботьтесь о себе заблаговременно – поставьте прививку сейчас. Если вы пропустили очередной срок ревакцинации и с момента последней прививки прошло больше трех лет, сдайте кровь для исследования иммунитета на напряженность к КВЭ и определитесь с лечащим врачом по схеме дальнейшей вакцинации.

В настоящий период  эпидемиологи рекомендуют всем жителям Кушвинского округа  своевременно сделать прививку против клещевого вирусного энцефалита. Главам муниципальных образований, хозяйствующих субъектов в свою очередь для поддержания эпидемиологического благополучия необходимо увеличить объемы дератизационных работ, акарицидных обработок за счет пригородных территорий, парков, лесопарков, коллективных садов, кладбищ.

Тщательное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит.