Что такое сифилис?

Сифилис – одно из распространённых венерических заболеваний.  Болезнь отличается специфическим течением и симптоматикой, считается очень заразной, поэтому давно разработаны меры профилактики сифилиса, особенно это важно для детей и беременных.

Сифилис – в основном передается  половым путем. Возбудителем заболевания является бледная трепонема (T. Pallidum). Вне организма носителя она может просуществовать всего несколько минут, поэтому передача сифилиса происходит только при тесном контакте между здоровым и больным человеком. Новорожденные дети могут «подхватить» болезнь еще в утробе матери (так называемый врожденный сифилис). Поскольку возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки органов, вполне возможна его передача бытовым путем при использовании общих предметов обихода и гигиенических принадлежностей. Чаще всего местом перехода сифилиса служат половые органы, рот и глотка. В течение нескольких часов возбудитель сифилиса поражает регионарные лимфоузлы, а затем распространяется через них по всем жизненно важным органам и системам.
Статистика:

За 10 месяцев 2017 года по Кушвинскому городскому округу зарегистрировано 10 случаев заболевания сифилисом, показатель на 100 тысяч жителей составил 25,54, в сравнении с аналогичным периодом 2016 года   на территории идет рост заболеваемости в 2,5 раза (10 мес. 2016г-4 случая, показатель – 10,14), и превышает средний областной показатель в 1,9 раз (12,87),  средний многолетний уровень – не превышен.  Заболевшие – все взрослые.

За 10 месяцев 2017 года на территории Свердловской области зарегистрировано – 534 случая заболевания сифилисом, показатель на 100 тысяч жителей составил – 12,87.  Среди заболевших:  взрослые -  99,25%, подростки 15-17 лет – 0,75%.

Симптомы сифилиса и клиническая картина заболевания:

Первичный сифилис

Начальный этап сифилиса совпадает с появлением первых шанкров и сифилом. В среднем они возникают через 3-4 недели с момента заражения в месте внедрения трепонем. Вначале на этом участке кожи или слизистых оболочек проявляется небольшое пятно красного цвета, которое с течением времени видоизменяется и приобретает вид папулы, переходящей в язву или эрозию. Никаких болезненных ощущений при пальпации шанкров пациент не ощущает.

Вторичный сифилис

Симптомы сифилиса проявляются через 6-7 недель после инфицирования. Они довольно разнообразны и наблюдаются на гораздо большей площади, нежели признаки сифилиса в первичном периоде. Отметим наиболее характерные особенности симптомов сифилиса: поражения кожных покровов дополняются свидетельствами нарушений в работе других органов и систем; волнообразное течение и наличие скрытых (бессимптомных) периодов; высыпания на коже имеют более яркую окраску и мелкие размеры, но захватывают большую площадь; высыпания имеют свойство исчезать, но затем вновь рецидивируют, причем с каждым разом они проявляют все большую склонность к группировке, со временем образуя розеолы – воспалительные участки диаметром до 1 см; нередко вторичный сифилис приводит к появлению папулезных сифилид – поражений кожного покрова, которые рассасыпаются сами собой, но оставляют четко видимые пигментированные области. Поражения прочих органов и систем сифилисом выражаются в виде повышения температуры, снижения аппетита, общей слабости, тошноты, головных болей, увеличения регионарных лимфатических узлов. Если лечение сифилиса не проводилось или было недостаточным, то вторичная форма переходит в третичную спустя 3-4 года после инфицирования.

Третичный период сифилиса

При симптомах сифилиса этой стадии у больных появляются третичные сифилиды – бугорки и гуммы, которые образуются как на коже, так и на поверхности костей, внутренних органов, в подкожной клетчатке и нервной системе. При исчезновении они вызывают многочисленные деструктивные изменения органов и тканей. Третичный период сифилиса может длиться несколько лет, однако, стоит заметить, что по мере повышения медицинского обслуживания населения подобная форма сифилиса встречается все реже и реже.
Врожденный сифилис

Врожденный сифилис передается от больной матери при проникновении трепонем через плаценту в плод. Заражение сифилисом может произойти как во время зачатия, так и значительно позднее. Вне зависимости от времени инфицирования, патологические изменения тканей наблюдаются лишь на VI-VII месяце беременности, поэтому активная профилактика сифилиса на ранних стадиях поможет родить здорового ребенка. Возможность передачи возбудителей через сперму отца еще не доказана, поэтому все профилактические мероприятия обычно касаются будущей мамы. К ним относятся: выявление больных женщин на ранних стадиях, полноценный учет беременных, контроль за лечением инфицированных лиц. С целью предупреждения развития негативных изменений проводятся обязательные регулярные обследования беременных на предмет наличия трепонем и внешних признаков врожденного сифилиса.
Профилактика

Мероприятия включают комплексдействий в индивидуальной и общественной сфере, нацеленных на то, чтобы предупредить заражение. Существующие рекомендации можно разделить на виды: индивидуальная профилактика и общественная, далее — неспецифическая и специфическая, а также есть первичные и вторичные профилактические мероприятия. Все виды дополняют друг друга, и только комплексный подход решает поставленную изначально задачу.

Меры общественной профилактики:

Указанная профилактика сифилиса проводится работниками медицинских учреждений, состоит в следующих действиях:

·         регулярные осмотры населения с целью выявления болезни;

·         своевременное обследование беременных;

·         санитарно-образовательная работа в подростковой среде;

·         лечение и диспансеризация тех, кто болеет и заразен для окружающих.

Индивидуальная профилактика:

Такие меры основаны на предупреждении заражения сифилисом, успешный результат зависит от каждого отдельного человека. Есть ряд рекомендаций, за исполнение которых человек несёт ответственность перед собой и обществом. Зачастую именно пренебрежение рекомендациями приводит к инфицированию.

Следующие меры помогут не заразиться:

·         безопасный секс. Речь идет, как о презервативах при любом виде секса, так и о выборе надежного партнера;

·         соблюдение личной гигиены по части пользования своими предметами быта – бритвой, полотенцем, мочалкой. Медработники, контактирующие с разными биологическими жидкостями, используют средства индивидуальной защиты – перчатки, маски и др.;

·         дезинфекция. Если имел место незащищенный половой акт, есть смысл обработать половые органы антисептиком – раствором хлоргексидина, другим средством. Порой такая экстренная профилактика сифилиса уберегает от инфекции;

·         до начала сексуальных отношений с новым партнером следует обоим сдать анализы;

·         регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят своевременно решить проблемы.

Меры профилактики врожденного сифилиса:

Учитывая, что бледная трепонема, вызывающая сифилис, проникает через плацентарный барьер, плод вполне может заразиться инфекцией от больной матери. Если беременная контактировала с зараженным человеком / болела сифилисом, после рождения малыш его должны осмотреть специалисты: дерматовенеролог, педиатр, отоларинголог, офтальмолог и невропатолог. Обязательно делается рентген конечностей и анализы крови. Если есть необходимость, могут взять на анализ жидкость из спинного мозга.

Экстренные меры профилактики:

В случае незащищенного полового акта, если возникли подозрения, что партнер болен, в следующие двое суток можно прибегнуть к экстренным мерам профилактики ЗППП. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер либо к венерологу в поликлинике, чтобы врач выписал курс антибактериальных препаратов. Самостоятельно пить таблетки запрещено! Если доза будет выбрана неправильно или группа антибиотиков не эффективна в конкретном случае, то симптомы результаты анализов смажутся, в то время как болезнь будет стремительно развиваться.

Как предупредить распространение сифилиса:

Профилактические меры разнообразны и эффективны, но многое зависит и от поведения тех людей, которые носят в себе инфекцию. Чтобы не стать источником проблем со здоровьем для других людей, инфицированные должны ответственно подойти к выполнению следующих рекомендаций и следовать определенным ограничениям:

• при положительном результате анализа на сифилис обязательно пройти назначенное лечение, не откладывая и не прерывая – это опасно и в отношении своего здоровья, и для окружающих;
• оповестить всех половых партнеров, с которыми был контакт в последнее время – они должны сдать анализы и проверить своё здоровье, по необходимости пройти лечение;
• по окончании лечения нужно соблюдать график посещения венеролога и сдачи анализов, поскольку сифилис может протекать длительно, давать рецидивы и пр. Лечение может длиться от пары недель до пары лет, в зависимости от стадии болезни. В ходе лечения нужно избегать сексуальных связей, посещать врача.

Подводя итоги,стоит напомнить, что сифилис – опасное и очень заразное заболевание, которое во время беременности опасно и для мамы, и для ребенка. Для всех заболевших болезнь чревата осложнениями, поскольку вызывает серьезные эстетические и физиологические нарушения.

Своевременная профилактическая диагностика, разборчивость в половых связей и серьезное отношение к своему здоровью позволят не столкнуться с такой болезнью.

О вступлении в силу Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 12.10.17 №130 «О приостановлении розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами»

           Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в г. Качканар, г. Кушва, г. Красноуральск, г. Нижняя Тура информирует о вступлении в силу постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.10.2017 года № 130 «О приостановлении розничной торговли спиртсодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами».

На срок 180 суток юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям необходимо приостановить розничную торговлю спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами (за исключением стеклоомывающих жидкостей, нежидкой спиртосодержащей продукцией, а так же спиртосодержащей продукцией с использованием укупорочных средств, исключающих ее пероральное потребление) с содержанием этилового спирта более 28% объема готовой продукции, осуществляемой ниже цены, по которой осуществляется розничная продажа водки, ликероводочной и другой алкогольной продукции крепостью выше 28% за 0,5 литра готовой продукции, установленной приказом Минфина России от 11.05.2016 №58н «Об установлении цен, не ниже которых осуществляется закупка (за исключением импорта), поставки (за исключением экспорта) и розничная продажа алкогольной продукции крепостью свыше 28 процентов».

       Указанное постановление зарегистрировано Минюстом России и вступило силу со дня его официального опубликования, текст постановления опубликован 20.10.2017 на официальном интернет-портале правовой информации pravo.gov.ru

Уважаемые потребители!

       Напоминаем Вам, что спиртосодержащая непищевая продукция не предназначена для применения в пищевых целях.

ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ ДЛЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ

Специальная оценка условий трудаосуществляется в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 « 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» путем проведения идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия в целях назначения льгот и компенсаций работающим. Согласно пункту 4 статьи 8 указанного закона специальная оценка условий труда на рабочем месте проводится не реже, чем один раз в пять лет.

Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонений их фактических значений от гигиенических нормативов условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.  По результатам СОУТ устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах.

Подлежат оценке все имеющиеся в организации рабочие места, за исключение надомников, дистанционных работников и работников, вступивших в трудовые отношения с работодателями – физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями.

Специальная оценка условий труда включает в себя: подготовку к проведению, составление перечня всех рабочих мест, подлежащих оценке; идентификацию потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов; декларирование соответствия условий труда, если вредность не идентифицирована; проведение исследований (испытаний) и измерений идентифицированных вредных и (или) опасных факторов производственной среды; установление классов условий труда на рабочих местах в зависимости от вредности; оформление отчёта о проведении специальной оценки условий труда.

Согласно пункту 4 статьи 8 указанного закона специальная оценка условий труда на рабочем месте проводится не реже, чем один раз в пять лет.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридическиелица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

При проведении производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий необходимо руководствоваться санитарными правилами СП .1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдение санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»

В соответствии с указанными санитарными правилами производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Целью производственного контроля является обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания вредного влияния объектов производственного контроля путем должного выполнения санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, организации и осуществления контроля за их соблюдением.

Объектами производственного контроля являются производственные, общественные помещения, здания, сооружения, санитарно-защитные зоны, зоны санитарной охраны, оборудование, транспорт, технологическое оборудование, технологические процессы, рабочие места, используемые для выполнения работ, оказания услуг, а также сырье, полуфабрикаты, готовая продукция, отходы производства и потребления.

Производственный контроль включает:

1) осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами:

- на границе санитарно-защитной зоны и в зоне влияния предприятия, на территории (производственной площадке), на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье;

- сырья, полуфабрикатов, готовой продукции и технологий их производства, хранения, транспортировки, реализации и утилизации;

2) организацию  медицинских осмотров профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;

3) обоснование безопасности для человека и окружающей среды новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг;

4) ведение учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля;

5) визуальный контроль специально уполномоченными должностными лицами (работниками) организации за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарных правил, разработку и реализацию мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания.

Как в рамках производственного контроля, так и при проведении специальной оценки условий труда, лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.

При проведении производственного контроля могут учитываться протоколы лабораторно-инструментальных исследований, выполненных аккредитованными в установленном порядке организациями (в том числе при проведении СОУТ), в случае если сроки проведения данных исследований совпадают со сроками установленными программой производственного контроля.

Учитывая изложенное, дублирование полномочий Роспотребнадзора и Минтруда России при проведении производственного контроля и специальной оценки условий труда отсутствуют.

Профилактика гриппа, ОРЗ и простудных заболеваний становится актуальной с наступлением слякоти и холодов. В осенне-весенний период простудные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ и грипп встречаются часто. Это связано с ослаблением иммунитета на фоне переохлаждения, гиповитаминоза и контакта с инфицированными людьми. Предупредить развитие болезни у детей и взрослых поможет профилактика ОРВИ и гриппа.

Профилактика – это комплекс мероприятий, направленный на снижение риска развития инфекционных заболеваний. Условно ее разделяют на две категории:

• Неспецифическая – мероприятия, направленные на ограничение контакта с инфицированными людьми и повышение реактивности иммунитета. Данный тип профилактики ОРЗ делится на:

     1)Экстренную - прием иммуностимулирующих препаратов; а также включая в рацион витамины, продукты, богатые фитонцидами, витамином С (лук, чеснок, лимон, клюква).

      2)Санитарно-гигиеническую - соблюдение гигиены; вести здоровый образ жизни, одеваться по погоде; при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельное помещение; использование медицинских масок.

• Специфическая – вакцинация против конкретного вида простудного заболевания. Такая профилактика ОРЗ и ОРВИ направлена на создание в иммунитете особых антител, способных бороться с конкретным видом бактерий или вирусов.

По Кушвинскому городскому округу  с начало января по сентябрь месяц 2017 года на территории зарегистрировано 8321 случая ОРЗ и гриппа, показатель на 100 тысяч населения составил – 21249,0, что выше аналогичного периода 2016 года в 1,13 раза (показатель-18865), и выше среднего многолетнего уровня в 1,23 раза (показатель-17196,0).

В эпидсезон 2016/2017 года на территории Кушвинский городской округ было зарегистрировано 4 случая заболевания гриппом, показатель на 100 тысяч населения составил 38,3, все заболевшие были непривиые против гриппа.

Вакцинацияявляется самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Многие серьезные инфекции, такие как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах.

Цель вакцинации— не полная ликвидация гриппа, как инфекции, а снижение заболеваемости и смертности от гриппа и, особенно, от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии. Существуют группы лиц, у которых осложнения от гриппа развиваются значительно чаще, чем у остальных людей.

Мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом показывает, что привитые взрослые болеют респираторными инфекциями – в 4,1 реже, нежели непривитые.

В России к группам высокого риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом относят: детей в возрасте 0–6 лет, взрослых в возрасте старше 60 лет, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста.

К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений; работники транспорта, учебных заведений и сферы обслуживания, торговли, общественного питания.

Безопасна ли вакцина против гриппа и какие побочные реакции возможно ожидать при проведении вакцинации?

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. Хотя имеются сообщения о некоторых случаях серьезных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко. 

Однако, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вакцинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявлениях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации. На территории Кушвинского городского округа  началась иммунизация против гриппа с 01.09.2017 года.  До 02.10.2017 поступила вакцина «Совигрипп»  за счет федерального бюджета для проведения  бесплатной вакцинации  детского и  взрослого населения в количестве 9 271 доз, в том числе для лиц старше 60 лет.

План и выполнение плана  профилактических прививок против гриппа по контингентам на 2017 год за счет федерального бюджета.

За счет федерального бюджета 06.09.2017 года была получена вакцина против гриппа  «Совигрипп» для  вакцинации взрослого населения (в том числе для лиц старше 60 лет) в количестве 6420 доз.

На 02.10.2017 года  бесплатная вакцина против гриппа  для лиц старше 60 лет имеется в наличии на 75% подлежащих для вакцинации. Следующие поставки вакцины против гриппа  за счет федерального бюджета ожидаются в октябре месяце 2017 года.

Профилактические прививки против гриппа проводятся на всех ОВП Кушвинского городского округа, по месту жительства, в прививочном кабинете.

Качканарским территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на территории Кушвинского городского округа:

·         Подготовлены и направлены 160 Предписаний «О проведении  дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение и ограничение распространения гриппа и других респираторных вирусных инфекций на территории Свердловской области в эпидемический сезон 2017/2018года»  руководителям медицинских организаций и образовательных организаций, руководителям предприятий, юридических лиц и индивидуальным предпринимателям.

·         Подготовлено  и направлено Предложение  в органы местного самоуправления № 01-06-17/416 от 24.08.2017г.

·         На основании Предложения подписано Постановление главы администрации Кушвинского городского округа № 1273 от 07.09.2017г