Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Екатеринбурге регистрируются случаи заболевания кори среди детей и взрослых за период, начиная с октября месяца 2016 года.

Что такое корь и как она проявляется? Опасны ли её симптомы? Какие особенности течения заболевания у взрослых и маленьких детей? Есть ли у болезни осложнения? Какие применяют методы лечения и профилактики кори? Что нужно знать об этой, многим незнакомой, инфекции?

Что такое корь

Как вирусам удаётся так долго сохраняться в природе и в окружающей человека среде? Зачастую мы сами способствуем их распространению, игнорируя элементарные гигиенические нормы и советы врачей по профилактике заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. Вирус имеет свои особенности, которые помогают ему оставаться активным надолго.

Что такое корь?— это острая инфекция, вызванная вирусом, которая поражает верхние дыхательные пути. Одним из характерных признаков кори является сыпь по всему телу.

Что нужно помнить о кори и его возбудителе?

1.      Вирус весьма чувствителен практически ко всем моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка с одним из таких веществ поможет предотвратить распространение заболевания среди остальных членов семьи.

2.      На сухой поверхности микроорганизм остаётся в каплях слизи при температуре от 12 до 15 ºC всего несколько дней. Но этого может быть достаточно для заражения.

3.      Даже в наше время корь остаётся одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей.

4.      Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.

5.      Вирус поражает внутренний слой сосудов, что способствует распространению сыпи и заболеваний.

6.      Корь передаётся только от человека к человеку, но его «братьями» являются возбудители чумки собак и крупного рогатого скота.

7.      Считается, что корь после перенесённого заболевания вызывает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно. Это происходит так как микроорганизм умеет сохраняться в организме человека длительно, поэтому часто возникают осложнения.

8.      До недавнего времени корь была распространена только среди детей, сейчас инфекция «постарела», бывают вспышки заболевания среди подростков и взрослого населения.

Как передаётся корь

Распространено заболевание только среди людей. Источник — больной человек, который заражает других в последние дни инкубационного периода. Есть несколько вариантов заражения:

·         воздушно-капельный или аэрогенный путь посредством кашля, чиханья, во время разговора, крика и даже плача;

·         предположительно можно заразиться корью трансплацентарно — от больной матери, но такие случаи редки.

Восприимчивость человека к вирусу кори очень высока. Считается, что общение с больным в течение суток вызывает заболевание у 40% людей, а трёхдневный контакт — у 80% окружающих.

Инкубационный период кори в среднем составляет 9–11 дней.Но в зависимости от организма человека и его реакции на присутствие вируса, инкубационный период может быть короче либо он удлиняется, то есть бывает от 7 до 28 дней. Встречались случаи бессимптомного заболевания, когда вирус был обнаружен в крови случайно, во время исследования близких людей.

Вспышки заболеваемости возникают с определённой периодичностью, встретиться с инфекцией в некоторых регионах можно приблизительно раз в 8–10 лет, за исключением случаев завозной инфекции. Вспышки или эпидемии кори возникают если есть прослойки восприимчивых к микроорганизму людей. Эпидемии возникают чаще в закрытых дошкольных и школьных учреждениях:

·         детские сады;

·         детские дома;

·         ясли;

·         школа, особенно первые классы с продлёнкой;

·         дома ребёнка.

Когда вирус более активен? 

Классическим временем года для активного размножения вируса раньше считалась зима и весна. Но в связи с массовой вакцинацией вирус кори приспособился и чаще приводит к развитию заболевания в тёплое время года.

Симптомы кори

До появления привычного всем симптома — сыпи по всему телу, проходит два этапа активного размножения вируса в организме человека.

1.      Инкубационный период кори протекает без каких-либо клинических проявлений. Это время от момента попадания вируса в организм человека и до появления первых симптомов. Может быть коротким и длительным до четырёх недель. Последние два-три дня этого этапа развития кори и до пятого дня с момента появления сыпи человек считается заразным.

2.      Так как входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути — то многие проявления продромального периода возникают именно здесь. В это время корь напоминает острое респираторное заболевание. У человека повышается температура иногда до 39 ºC. Необычным является то, что утренняя температура выше вечерней. Возникает сухой навязчивый кашель, слабость, вялость и раздражительность, осиплость голоса. Ухудшается сон, снижается аппетит вплоть до отказа от еды. Воспаляется оболочка глаза (конъюнктивит), корь сопровождается слезотечением и светобоязнью.

3.      Как ещё проявляется корь? На второй день развития болезни возникает важный диагностический признак заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика — это различные высыпания на щёках, напоминающие частички манной крупы. Располагаются они напротив малых коренных зубов, а размер их варьирует от мелких до крупных пятнышек, окружённых красным ободком. Это признак заболевания, по которому зачастую и ставят диагноз. В редких случаях эти пятна появлялись в других областях: анальной или на конъюнктиве. Спустя два-три дня, они исчезают, а взамен появляется сыпь по всему телу. Небольшие, красные, немного приподнятые над поверхностью кожи пятна, начинают возникать сначала на голове (сперва на лице и за ушами), затем постепенно спускается вниз (шея и грудь, туловище и поверхность рук, после чего переходит на нижние конечности).

4.      Одновременно с развитием кори и появлением сыпи увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.

5.      При обследовании внутренних органов заметно увеличена в размерах селезёнка, иногда вместе с печенью.

6.      Увеличивается частота сердечных сокращений.

7.      Со стороны дыхательной системы усиливаются хрипы, появляется одышка.

8.      В системе пищеварения тоже нередко наблюдаются изменения, появляется тошнота, рвота, послабление стула.

Осложнения после кори

Даже лёгкое течение заболевания откладывает свой отпечаток в дальнейшем на здоровье человека. Основная тому причина — угнетение иммунитета.

К самым частым и опасным осложнениям относятся следующие состояния.

1.      Ларингит или ларинготрахеобронхит, воспаление слизистой гортани, трахеи и бронхов. Нередко все эти процессы протекают одновременно, для них характерно осиплость голоса, кашель, хрипы в области груди, стеноз гортани.

2.      После основных этапов болезни частым её продолжением является пневмония, от лёгкой до тяжёлой в зависимости от организма. Были случаи, когда пневмония заканчивалась абсцессом и плевритом (воспаление плевры).

3.      Частое осложнение — стоматит, явление, знакомое практически всем. Появление белых пятен на дёснах не проходит просто так, были случаи появления номы (онкологический процесс лица), заканчивающейся смертью больного.

4.      Очередные тяжёлые осложнения кори — заболевания нервной системы с возникновением энцефалита, менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек). Проявляются они на 3–15 дни болезни, течение менингита практически всегда благоприятное и заканчивается выздоровлением, менингоэнцефалит в 10–40% случаев приводит к летальному исходу.

Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, после кори встречаются редкие: ангина, отит, пиелонефрит, болезни сердечно-сосудистой системы.

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

·         плановая вакцинация;

·         профилактика в очаге развития инфекции.

Вакцинация против кори — это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

1.      Больного нужно изолировать.

2.      Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).

3.      Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

4.      При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

1.      Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.

2.      Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.

3.      Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.

4.      Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.

5.      Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.

6.      Взрослых, с 18 лет до 35 лет,  прививают двукратно, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослых от 36 до 55 лет, прививают двукратно, относящиеся к группам риска (работники медицинских    и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица работающие вахтовым методом), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие  сведений о прививках против кори.

Корь — это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

       В настоящее время уже собрано много научно подтвержденной информации о влиянии различных сторон питания на возникновение и развитие рака. Удельный вес факторов питания среди различных причин рака составляет около 35% и занимает первое место.

        Пища может быть не только источником питательных и полезных веществ, жизненно необходимых, но и может служить источником канцерогенной опасности.

         Канцерогены могут поступать вместе с пищей или образовываться в результате ее приготовления. Издержки цивилизации приводят к тому, что наша пища оказывается загрязненной продуктами жизнедеятельности человека. Наиболее часто в продукты попадают полициклические углеводороды ( бенз (а) пирен), нитрозосоединения (нитраты и нитриты), соли тяжелых металлов (кадмий), мышьяк, микотоксины.  Полициклические углеводороды попадают непосредственно из окружающей среды, загрязненной промышленными выбросами, выхлопными газами автотранспорта, при обработке продуктов коптильным дымом.

        В результате современных агрохимических мероприятий овощи и фрукты содержат много нитратов. Сами по себе нитраты не опасны. Они становятся опасными, когда в результате кулинарной обработки они превращаются в нитриты, которые, в свою очередь, являются предшественниками канцерогенных нитрозосоединений. Нитрозосоединения вызывают у человека опухоли желудка, пищевода, носоглотки. Нитраты легко переходят в воду при варке овощей. Затем, если сваренный суп долго стоит при комнатной температуре, то в нем быстро образуются нитриты. Морковь, свекла, картофель могут лежать при комнатной температуре и казаться свежими, однако содержащиеся в них нитраты превращаются в нитриты. Уже при температуре 20ºС и ниже превращение нитратов в нитриты  невозможно, поэтому нужно быстро охладить приготовленную еду и убрать в холодильник, и хранить там же овощи и фрукты.

      Канцерогенные микотоксины попадают в пищу в результате паразитирования на различных продуктах плесневых грибков. Наиболее часто поражаются орехи и зерно. Самым опасным из них является афлотоксины, которые даже в малых дозах могут вызвать злокачественное перерождение. Доказано, что афлотоксины вызывают рак печени. Нам бывает жалко выбросить заплесневевшие продукты, но это делать необходимо. Чтобы не подвергать свое здоровье вредному воздействию афлотоксинов, при покупке обращайте внимание на сроки хранения продукта, на побитые места на фруктах и овощах, внешний вид зерна или орехов.

    С точки зрения профилактической онкологии, идеально было бы употреблять в пищу только экологически чистые продукты. Но это не возможно, и поэтому необходимо использовать полезные свойства продуктов, чтобы защитить себя от рака.

1)      Наибольшее количество природных антиканцерогенных веществ содержат фрукты, овощи, зелень.

2)      Мощными антиканцерогенами являются лук и чеснок. Антиоксиданты, содержащиеся в них, блокируют формирование нитрозоаминов.

3)      Большое количество антиоксидантов содержится в овощах семейства крестоцветных – различные виды капусты (брокколи, белокочанная, брюссельская), брюква, репа, редька. Они содержат большое количество клетчатки, стимулирующей работу кишечника и витамины, особенно витамина С. Поэтому ешьте аскорбинку в любом ее виде – фрукты, овощи, витамины из аптеки.

4)      Горох, бобы, соя содержат большое количество витамина С, пищевых волокон, антиоксидантов.

5)      Помидоры – главный источник ликопена – сильного антиоксиданта. Ликопен значительно уменьшает риск рака, особенно простаты, легкого, желудка и увеличивает выживание больных после специального лечения.  Морковь, петрушка, сельдерей, тмин, кинза – источники бета – каротина, еще одного мощного антиоксиданта.

6)      Зеленый и черный  чаи содержат примерно равное количество антиоксидантов, поэтому одинаково эффективны. Питье одной чашки листового чая в день уменьшает риск болезни наполовину. Чай из пакетика содержит минимальное количество антиоксидантов. Длительно хранившийся заваренный чай не дает никакого эффекта. Поэтому чай надо пить свежезаваренным!

7)      Растительное масло содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот, препятствующих отложению холестерина, еще одного фактора риска. Кроме того, в нем содержатся жирорастворимые витамины.

8)      С рождения у человека вырабатываются определенные привычки питания, которые, как правило, формируются под влиянием семейных традиций. Они не всегда благоприятны для здоровья. Чтобы преодолеть вредные из них не надо делать поспешные шаги. Если вы чувствуйте, что в вашем питании не все благополучно, проанализируйте его, изменения вносите постепенно, преодолевайте сложившиеся стереотипы и вы, несомненно, выберите правильные шаги.

В соответствии с ч.3 ст 39 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании», ч 2 ст. 17 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав потребителей при осуществлении государственного  контроля (надзора) и муниципального контроля» Качканарский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области информирует  о том, что в рамках  неплановой выездной  проверки( жалобе)  ООО «Родник здоровья» в городе Нижняя Тура выявлена опасная пищевая  продукция: Винегрет овощной (изготовитель ООО «Родник здоровья» столовая   дата изготовления 21.09.2016)  по показателю БГКП (колиформы) - обнаружено в 0,01 г  при допустимой норме не допускается в  0,01 г, Компот "Вишня-клюква» (изготовитель ООО «Родник здоровья» столовая   дата изготовления 19.09.2016) по показателям: БГКП (колиформы) - обнаружено в 0,01 г  при допустимой норме не допускается в  0,01 г, КМАФАнМ  обнаружено 6,0x10^2/г при допустимой норме не более 5x10^2/г, Салат "Свекла отварная" (изготовитель ООО «Родник здоровья» столовая дата изготовления 21.09.2016) по показателям: БГКП (колиформы) - обнаружено в 0,01 г в норме не допускается, КМАФАнМ обнаружено  6,5x10^3/г при допустимой норме не более 5x10^3/г, что подтверждается протоколами лабораторных испытаний Испытательного лабораторного центра   филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г.Н.Тура" № 7858,7859,7870  от  26.09.2016г.  

По результатам  проведения внеплановой проверки выдано предписание о приостановке  реализации продукции, предписание о разработке программы мероприятий  по предотвращению  причинения вреда, предписание об устранении выявленных нарушений.  За  изготовление и реализацию продукции не соответствующей требования безопасности в отношении лица возбуждено дело об административном пр

В рамках участия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» в ежегодном проекте «Месяц финансовой грамотности населения» в 2016 году,организованном Министерством экономики Свердловской области по вопросам защиты прав потребителей финансовых услуг с целью оказания консультационной и практической помощи потребителям. С 17 октября по 20 октября на подведомственных территориях городов Качканар, Кушва, Красноуральск, Нижняя Тура, Лесной Кушвинским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» будут проведены горячие линии и дни открытых дверей:

 Горячая линия с 9-00 до 14-00  

17 октября горячая линия по телефону (34343) 2-06-47
19 октября горячая линия по телефону (34341) 6-38-27
19 октября горячая линия по телефону (34344) 2-53-00
20 октября  горячая линия по телефону (34342) 2-75-04

День открытых дверей с 9-00 до 14-00

18 октября по адресу г. Красноуральск, Янкина, 2 (прием ведет Антонова Анна Юрьевна)
19 октября по адресу г. Качканар, 5-1б (прием ведет Петкевич Наталья Ивановна)
20 октября по адресу г. Кушва, Комунны,78 (прием ведет Антонова Анна Юрьевна)
17 октября по адресу г. Нижняя Тура, ул. Декабристов, 17 (прием ведет Петкевич Наталья Ивановна)

За 9 месяцев 2016 года по Кушвинскому городскому округу  зарегистрирован 41 случай  острых отравлений в быту (в 2015 году – 40 случаев).

Интенсивный показатель составил – 99,0 на 100 тысяч жителей (в  2015г. – 101,3 на 100 тысяч жителей), что ниже уровня прошлого года на 2,2%.

За 9 месяцев 2016 года зарегистрировано 6 случаев отравлений спиртосодержащими  жидкостями (в 2015г. – 3 случая).

Интенсивный показатель составил – 14,5 на 100 тысяч жителей (в 2015г. – 7,6 на 100 тысяч жителей), что выше уровня прошлого года в 1,9 раза.

Удельный вес отравлений спиртосодержащими жидкостями в общей структуре отравлений составил – 14,6% / 6 человек (в  2015г. – 7,5% /3 человека).

Среди отравившихся алкоголем все лица мужского пола.

По возрастной структуре острые отравления алкоголем распределились следующим образом: лица в возрасте  36-54 лет – 6 человек.

Из 6 случаев отравлений спиртосодержащими жидкостями   зарегистрировано 4 смертельных случая, интенсивный  показатель по смертности составил – 9,7 на 100 тыс. жителей (в 2015 году зарегистрирован  1   смертельный случай, интенсивный показатель – 2,5 на 100 тыс. жителей), что выше уровня прошлого года в 3,8 раза.

В структуре  отравлений спиртосодержащими жидкостями  преобладали отравления неизвестными спиртосодержащими жидкостями – 6 случаев.

За 9 месяцев  2016 года  зарегистрировано 2случая отравлений наркотическими веществами (в 2015 году – 4 случая).

Интенсивный показатель  составил – 4,8 на 100 тысяч жителей (в  2015г. – 10,1 на 100 тысяч жителей), что ниже уровня прошлого года в 2,1 раза.

Удельный вес в общей структуре острых отравлений составил  – 5,0% / 3 человека (в  2015г. – 10% /4 человека).

По возрастной структуре  отравления наркотическими веществами распределились следующим образом: лица в возрасте 36-54 лет – 2 человека /66,6%. Среди отравившихся  все лица мужского пола. Смертельные случаи не зарегистрированы.

В структуре  отравлений наркотическими веществами преобладали отравления неизвестными наркотическими веществами – 2 случая.