«Хогвартс» для диабетиков

Сахарный диабет II типа – не редкость для свердловчан. И врачи бьют тревогу, потому что всё чаще диагностируют это заболевание у молодых людей. Оно опасно, особенно в сочетании с другими хроническими заболеваниями. Где научат, как «заколдовать» коварную болезнь, рассказала главный эндокринолог Минздрава Свердловской области Светлана Замотаева.

Жертвы прогресса?

– Светлана Валерьевна, почему сахарный диабет II типа «молодеет»?

– Сказывается образ жизни молодых людей: они много учатся и работают сидя, мало занимаются спортом, пешком ходят нечасто, свободное время проводят за компьютером. Даже домашние дела, которые могли бы заставить попотеть (стирка, уборка), выполняет бытовая техника. Также ритм жизни подталкивает многих к употреблению стритфуда, фастфуда. Они стимулируют выброс инсулина – этот гормон строит жировую ткань. В итоге развивается ожирение, которое тянет за собой гипертонию, сахарный диабет и другие заболевания.

По результатам диспансеризации в Свердловской области, большой процент трудоспособного населения нерационально питается, курит, избыточный вес превалирует в молодой возрастной группе. Старшее поколение позже сталкивается с подобными проблемами, к тому же на пенсии многие начинают больше заботиться о своём здоровье. Но тем, кто уже в молодости имеет отклонения от нормы, откладывать эти вопросы на потом нельзя: сегодня каждый десятый житель региона в трудоспособном возрасте имеет риск смерти в течение пяти лет.

– Почему диабет настолько опасен?

– Сахар является ядом для сосудистой стенки и при регулярных значениях свыше 8 ммоль/л нарушает её целостность. Сильнее повреждаются сосуды мелкого калибра, например, в глазах, почках и любых других органах. Отсюда распространённые осложнения диабета: снижение остроты и даже потеря зрения, нарушение чувствительности кожи, развитие трофических язв, сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому компенсировать сахарный диабет жизненно необходимо.

Школа «сладкой жизни»

– Как повысить свои шансы жить долго и счастливо?

– Лучшие средства – самые доступные. Это рациональное питание, здоровый образ жизни, включающий ежедневную физическую активность и отказ от вредных привычек. И полноценный сон, который нормализует многие процессы в организме, в том числе метаболические.

Врач-эндокринолог может назначить и лекарственные средства с учётом индивидуальных особенностей организма и условий жизни (например, если человек работает в ночные смены). Современные препараты практически не имеют побочных эффектов; они не только снижают сахар в крови, но и, например, помогают лечить сердечную недостаточность, снижать артериальное давление и вес. Уменьшение массы тела всего на 5% заметно улучшает показатели здоровья. Но только таблетками не обойтись – они эффективны в комплексе с правильным питанием и физическими нагрузками.

– Даже после врачебного приёма у пациента могут возникать вопросы, а в интернете много противоречивой информации. Какому источнику можно доверять?

– Все вопросы, связанные с профилактикой и лечением, подробно рассматривают в Школах сахарного диабета. Этот бесплатный образовательный проект распространён по всем городам Свердловской области: Школы создаются при поликлиниках и больницах, где есть штатный эндокринолог. Мы обучаем правилам питания, самоконтроля, технике инъекции инсулина. Посещать занятия могут все желающие, также можно посмотреть записи лекций на официальных сайтах Школ.

– Впереди новогодние праздники. Традиционно это – обильное застолье и, возможно, алкоголь. Что порекомендуете людям с диабетом?

– Не переедайте и не садитесь за стол ближе к ночи. Отдайте предпочтение овощам и нежирным сортам мяса и рыбы. Ограничьтесь бокалом сухого шампанского или вина. Условно безопасная порция крепких напитков – 75 мл. Но в этом случае пациентам, которые принимают инсулин или препараты сульфонилмочевины, стоит съесть гарнир (печёный картофель, рассыпчатый рис или гречу). Никто не запрещает встретить праздник. И вообще, с диабетом можно жить полноценно, если соблюдать рекомендации врача и вырабатывать здоровые привычки.

Как бросить курить?

Если у вас возник такой вопрос, значит пришло время заняться его решением. И вот здесь возникнет ещё больше вопросов. Но есть несколько психологических моментов, которые могут помочь…

Рассчитывали ли вы когда-нибудь бюджет или писали подробный план путешествия, рабочего процесса? Так и здесь возьмите лист бумаги и пропишите свои мысли по поводу отказа от курения:

1. Зачем бросать курить? Пропишите выгоды, которые получите, когда расстанетесь с сигаретой.

2. Природа не терпит пустоты! Что вы дадите себе взамен курения? Ведь там есть какая-то польза, пусть даже иллюзорная. Когда вы бросите курить, у вас высвободятся время, деньги и энергия для новых возможностей!

3. Где будете получать поддержку? Это близкие вам люди, друзья, коллеги… Поддержка будет сильнее, если они не курят или отказались от курения.

4. Что будете делать в перекур на работе? А когда скучно, грустно, весело?

Ответили на вопросы, почувствовали в себе силу и уверенность для решения вопроса, мысленно или вслух похвалите себя! Почувствовали неуверенность? Школы отказа от курения сегодня действуют при Центрах здоровья в поликлиниках.

Школа для желающих бросить курить (бесплатная!) на постоянной основе действует при Центре общественного здоровья и медицинской профилактики. Набор в группу по телефону: +7 (343) 295-14-90.

Как часто нужно посещать кардиолога

Смерть из-за сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в структуре смертности по всей стране, причем в последние годы от болезней сердца стало умирать больше молодых людей. При этом многие до сих пор игнорируют периодические боли и дискомфорт в груди.

Симптомы, при которых надо обращаться к кардиологу:

• одышка в покое или при физической активности;
• дискомфорт в грудной клетке;
• боли в груди давящего и сжимающего характера;
• перебои в работе сердца;
• учащенное сердцебиение;
• снижение артериального давления ниже 90;
• повышение артериального давления;
• отеки нижних конечностей.

Если у пациента состояние не критическое, но жалобы периодически возникают, главный внештатный кардиолог Минздрава Свердловской области Александр Быков рекомендует обследоваться 2 раза в год, но это в случае отсутствия ухудшений. И если нет установленного заболевания, надо начинать с терапевта. Абсолютно здоровому кардиологически человеку достаточно проходить стандартные исследования на сахар, холестерин, измерять артериальное давление и снимать электрокардиограмму. Начать уделять особое внимание сердечно-сосудистой системе стоит после 40 лет.

Срочно нужно обращаться за медицинской помощью в случае, когда есть внезапно появившаяся одышка или сильные боли.

Любые сердечно-сосудистые заболевания проходят с определенными признаками. Даже инфаркт не возникает вдруг. У человека в любом случае есть симптомы, как, например, повышение или понижение давления, дискомфорт за грудиной, который некоторые люди просто игнорируют. Не стоит этого делать. Мнительность по отношению к предупреждению заболеваний сердца всегда оправдана. Берегите себя!

Какие овощи и фрукты полезны для мозга?

Рекомендуется ежедневно употреблять 400–500 граммов овощей и фруктов. Предпочтение необходимо отдавать свежим сезонным овощам и фруктам. При этом свежевыжатые соки лучше не употреблять регулярно из-за высокого содержания сахара и низкого уровня клетчатки.

Для правильной работы мозга нужны продукты, содержащие витамины, сложные углеводы и полезные жиры (Омега 3-ПНЖК).

Если рассматривать овощи и фрукты, наиболее предпочтительны для работы мозга будут:

• яблоки - содержат антиоксиданты (кверцетин), защищающие мозг от окислительного стресса, улучшают когнитивные способности (память, запоминание, мышление), защищают от нейродегенеративных заболеваний;
• цитрусовые - источники витамина С (мощнейшего антиоксиданта), витамины, помогающие при переутомлении, уменьшающие чувство тревоги, защищающие от стресса;
• бананы, киви - содержат микроэлементы, помогающие справляться с переутомлением, улучшают концентрацию, уменьшают тревожные состояния;
• авокадо - снижает сонливость, тормозит старение клеток головного мозга;
• морковь, манго, тыква, облепиха (оранжевый цвет) - содержат бета-каротин (антиоксидант), защищающий от окислительных процессов;
• огурцы, капуста, горох, шпинат, сельдерей и салат - богаты витаминами А, В и С, содержат хролофилл, магний, калий и кальций, укрепляющие нервную систему;
• брокколи, шпинат, листовые - содержащие витамины С и К (участвуют в синтезе липидов, формирующих клеточные мембраны мозга), антиоксиданты, фолаты;
• зелень (петрушка, зеленый лук, сельдерей, кинза) содержат витамины группы B, витамин K, лютеин, бета-каротин, улучшающие когнитивные способности мозга, что профилактирует развитие деменции и болезни Альцгеймера.

Множество исследований во всем мире подтверждают пользу употребления овощей и фруктов для работы головного мозга (улучшение нейрогенеза, нейропластичности) - снижается риск развития деменции, депрессии, улучшается способность к запоминанию, вниманию.