В 2018 году в Кушвинском городском округе было  зарегистрировано 46 случаев острых отравлений в быту (в 2017г. -76 случаев).

Интенсивный показатель составил 120,8 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года (196,9) на 38,6%.

Группы острых отравлений в быту распределились следующим образом:

1. Отравления предметами бытовой химии и газами – Удельный вес в общей структуре отравлений 37%/17 человек (в 2017г.–23,7%/18 человек).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

    Показатель составил 44,6 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года на 4,3 % (2017г. – 46,6 на 100 тысяч жителей).     

2. Отравления лекарственными препаратами – Удельный вес в общей структуре отравлений 23,9% – 11 человек (в 2017г. – 36,8% / 28 человек). Показатель   составил 28,9 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года в 2,5 раза (2017г. – 72,5 на 100 тысяч жителей).      

3. Отравления алкоголем – Удельный вес в общей структуре отравлений 15,2% / 7 человек (в 2017г. – 11,9% /9 человек). Показатель   составил 18,4 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года на 21,0% (в 2017г. – 23,3 на 100 тысяч жителей).

4. Отравления уксусной кислотой – Удельный вес в общей структуре отравлений8,7%/ 4 человека (в 2017г. – 14,4% / 11 человек). Показатель составил 10,5, что ниже уровня прошлого года в 2,7 раза (в 2017 г. – 28,5 на 100 тысяч жителей).

5. Передозировка наркотическими веществами – Удельный вес в общей структуре отравлений 8,7%/4 человека (в 2017г. – 11,9%/9 человек). Показатель составил 10,5 на 100 тысяч жителей, что ниже уровня прошлого года в 2,2 раза (в 2017г. – 23,3 на 100 тысяч жителей).

6. Отравления неуточненными веществами – Удельный вес в общей структуре отравлений   6,5%/3 человека (в 2017г. – 1,3%/1 человек). Показатель составил 7,9 на 100 тысяч жителей, что выше уровня прошлого года в 3 раза (в 2017г. – 2,6 на 100 тыс. жителей).

По возрастным группам острые отравления в быту распределились следующим образом:

                         - дети до 14 лет – 9 человек (19,6%);

                         - подростки 15-17 лет – 3 человека (6,5%);

                         -  лица в возрасте 18-35 лет – 8 человек (17,5%);

                          - лица в возрасте 36-54 лет – 13 человек (28,2%);                         

                          - лица 55 лет и старше – 13 человек (28,2%).

В течение 2018 года была зарегистрирована смертность от острых отравлений в быту – 10 человек, показатель составил 26,3 на 100 тыс. жителей (в 2017г. – 17 человек, показатель на 100 тыс. – 44), что ниже уровня прошлого года на 40,2%.

Ведущее место в структуре причин смерти от отравлений занимают: отравления алкоголем – 40%, предметами бытовой химии и газами – 40%, наркотическими веществами – 10%, уксусной кислотой – 5,8%, лекарственными препаратами – 10%.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора  в г.Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г.Н.Тура   с 21.01.2019г по 04.02.2019г  проводит Горячую линию  по  вопросам качества и безопасности молочной продукции и срокам годности. Телефон 834344-253-00

Микрозаем– заем на сумму не более одного миллиона рублей, полученный физическим лицом на основании договора займа с микрофинансовой организацией (далее – МФО), имеющей право выдавать микрозаймы

(Федеральный закон от 02.07.2010 N 151-ФЗ "О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях").

По истечению срока действия договора микрозайма потребитель обязан вернуть:

В случае, если договор займа заключен с МФО на срок не более 1 года, МФО не вправе продолжать начислять проценты на заем после того, как их сумма достигнет трехкратного размера суммы займа.

Например, Вам нужен заем в размере 50 000 руб. Срок возврата установлен договором займа в 280 дней с уплатой 1,5 % в день. 

Через 280 дней по условиям договора Вы должны вернуть основной долг 50 000 руб. и проценты по договору в размере 210 000 рублей.

Такая сумма процентов превышает трёхкратный размер займа. Максимальный размер процентов, который в этом случае может начислить МФО, составляет 150 000 руб.

Ответственность за нарушение срока возврата микрозаема

За нарушение срока платежа у потребителя наступает ответственность в виде:

Начисление процентов после просрочки платежа

В случае, если договор займа заключен с МФО на срок не более 1 года, МФО вправе начислять проценты на не погашенную часть основного долга только до достижения ими размера, составляющего двукратную сумму непогашенной части займа.

После достижения этой суммы начисление процентов приостанавливается до момента частичного погашения заемщиком суммы займа и (или) уплаты причитающихся процентов.

Например, потребителем получен заем 10 000 руб. с уплатой 1,5 % в день. Сумма основного долга, возвращенного потребителем, 7000 руб. Потребителем допущена просрочка возврата оставшейся части долга на 200 дней.

За нарушение срока возврата оставшейся части суммы основного долга МФО вправе начислить проценты в следующем размере:

3000 руб. * 1,5 % в день * 200 дней = 9000 руб.

Такой размер процентов, начисленных на оставшуюся задолженность, превышает двукратную сумму непогашенной части займа и подлежит уменьшению до 6000 руб.

Внимание! Данные правила применяются в отношении договоров займа, заключенных с МФО после 01 января 2017 г.

Права потребителя на уменьшение нейстойки и штрафа за просрочку платежа

В случае просрочки платежа МФО вправе начислять неустойку (штрафы, пени) и иные меры ответственности только на не погашенную заемщиком часть суммы основного долга. Неустойка и штрафы предусматриваются условиями договора займа.

Если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, Вы вправе обратиться в МФО с претензией и потребовать снижение размера неустойки в соответствии со ст. 333 Гражданского кодекса РФ.

В случае отказа МФО удовлетворить Ваши требования в добровольном порядке, Вам следует обратиться с иском в суд. При подаче иска Вы освобождаетесь от уплаты госпошлины и имеете право выбрать подсудность иска (например, по месту Вашего жительства).

Например, сумма невозвращенного основного долга 7000 руб., просрочка составила 200 дней. Договором предусмотрено начисление неустойки - 350 руб. за каждый день просрочки.

Всего по договору заемщик обязан оплатить неустойку в размере 70 000 руб., что явно несоразмерно последствиям невозврата суммы в 7000 руб. Вы вправе требовать снижение размера данной неустойки.

Права заемщика в случае принудительного взыскания задолженности

Кредитор или коллекторское агентство, действующее в интересах кредитора, обязаны соблюдать следующие правила взаимодействия с должником:

         Запрещается применять физическую силу, угрозы (в том числе применения силы), порчу имущества, оказание психологического давления.

         Звонить должнику можно не чаще одного раза в день, совершать не более двух телефонных звонков в неделю, восьми в месяц. Время для данных звонков установлено с 8.00 до 22.00 в будние дни и с 9.00 до 20.00 в выходные и праздники.

         При каждом общении должнику должны быть сообщены: фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица, осуществляющего взаимодействие, и наименование кредитора.

         Должник вправе отказаться от взаимодействия с МФО или лицом, действующему от его имени и в его интересах. Письменное заявление с отказом может быть направлено не ранее чем через четыре месяца с даты возникновения просрочки исполнения обязательства.

Если МФО или коллекторское агентство допускает нарушение порядка взаимодействия с должником, Вы можете обратиться с жалобой в Управление Федеральной службы судебных приставов – исполнителей по Свердловской области по адресу: г. Екатеринбург, ул. Пролетарская, д. 7, тел: 7 (343) 370-00-70, 7 (343) 362-27-83.

Специалисты по защите прав потребителей напоминают о том, что в случае возникновения спорных ситуаций с исполнителем услуг, за оказанием консультационной помощи, составлением претензии или искового заявления в судебные инстанции можно обращаться в консультационный пункт для потребителей

г. Кушва, ул.Коммуны, 78, кабинет №5  

Памятка подготовлена Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области».

При использовании памятки ссылка на сайт www.66.rospotrebnadzor.ru обязательна

      В ходе надзорных мероприятий, проводимых Качканарским Территориальным отделом Роспотребнадзора, отмечены факты как полного отсутствия, так и низкого охвата  обязательными  периодическими медосмотрами работников предприятий, организаций различных форм собственности, подлежащих медосмотрам в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     Согласно статье 76 Трудового кодекса РФ, на работодателя возложена обязанность отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медосмотр в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными актами РФ.

     Пунктом 1 статьи 34 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых функций обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медосмотры в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний.

     Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. № 302н утверждены: приложение № 1 «Перечень вредных (опасных) производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования)» и приложение № 2 «Перечень работ, при выполнении которых  проводятся обязательные предварительные и периодические  медосмотры (обследования) работников».  Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных (опасных) производственных факторов, воздействующих на работника, и видами выполняемых работ.

     В соответствии с п. 19 приложения № 3 к приказу № 302н, периодические медосмотры проводятся  на основании контингентов и поименных списков работников, подлежащих периодическим и предварительным медосмотрам. Включению в списки контингентов и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в « Перечне вредных производственных факторов…» (приложение № 1) и выполняющие работы, предусмотренные «Перечнем работ…» (приложение № 2 к приказу МЗ и СР РФ № 302н).

     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.04.2012г. № 360п, вышеуказанные списки, разработанные и утвержденные работодателем по форме приложений № 2 и № 3 к данному приказу, в 10-дневный срок направляются в Территориальный отдел Роспотребнадзора для оценки обоснованности, полноты и достоверности включенной в них информации.

     По итогам проведения периодического медосмотра медицинская организация не позднее, чем через 30 дней после завершения периодического медосмотра, совместно с работодателем  и ТО Роспотребнадзора составляет заключительный акт по форме приложения № 1.4 к приказу МЗ Свердловской области № 360п, котором, в частности, должно быть указано число работников, работающих в контакте с вредными производственными факторами согласно «Перечня вредных факторов…», а также в профессиях (работах) согласно «Перечня работ…» и подлежащих в данном году периодическому медосмотру.  

Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания. Однако лишь 20% из них знают о своем заболевании, а 13% – получают эффективную терапию. Многие из заболевших не имеют информации об опасности своего заболевания или же не знают, как его лечат. Ежегодно от гепатита С умирает примерно 400 000 человек.                                                                                                              На территории Свердловской области за 11месяцев 2018 года  зарегистрировано  63 случая  острого вирусного гепатита С,  1204 случая  хронического гепатита С – (показатель составил-28,81 на 100 тыс. населения), заболеваемость выше уровня аналогичного периода 2017 года в 1,19 раза. В  Кушвинском городском округе  за данный период 2018 года  зарегистрировано 4 случая хронического гепатита С.

Эпидемиология                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.                                                                         

 Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко. Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

Развитие заболевания

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях. Если иммунная система человека достаточно сильна и вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.                                                                                               

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 14 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую. И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Механизм заражения,   пути передачи гепатитом С

Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание.

Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.  Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

- переливание крови,

- хирургические или стоматологические манипуляции,

      -использование нестерилизованных многоразовых шприцов,

      -использование нестерилизованных  инструментов в парикмахерских, салонах красоты,

       тату-салонов

     - половые контакты,

- передача от матери новорожденному ребенку во время родов.                

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Клиника:                                              

Симптомы острого гепатита С.

Наблюдается слабость, высокая температура (нечасто),снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, темная моча, светлый кал, желтуха (нечасто),боли в суставах, кожный зуд и высыпания (нечасто).

Симптомы хронического гепатита С.

 Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму, тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться: повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок, вегетативные нарушения,  периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды, уменьшение веса,  депрессия, апатия, раздражительность, нарушения сна,  прочие негативные неврологические явления.                                                                                            

При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:   горечь во рту, пожелтение кожи, слизистых оболочек, постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье, отеки в области нижних конечностей , асцит (скопление жидкости в брюшной полости), проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела, тошнота ,снижение аппетита, диспепсия, изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек), темный цвет мочи и светлый цвет кала.

Диагностика

Клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью методов ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью метода ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.  При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях - биопсия печени.

Лечение                                                                                                                                                                    Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом: защита здоровых клеток от проникновения в них вируса, препятствование размножению вируса, активизация иммунной системы. Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом.                                                                                                                                                       В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.

Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов. Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.

Прогноз 

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Профилактика вирусного гепатита С

Общие меры профилактики гепатита С включают:

- Тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях.

- Контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови.

- Санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием  травматических методик (татуаж, пирсинг, маникюр).

-Безопасный секс и отказ от наркотиков.

-Осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях.

-Использование  только одноразовых  шприцов и инструментов.

-Избегать общего пользования средствами гигиены. На зубной щётке, бритве, или другом предмете могут остаться частички крови. Она является источником инфекции.

-Рекомендуется прививание вакцинами от гепатитов А и В, поскольку одновременное заболевание данными типами гепатита значительно осложняет течение гепатита С.

-Если есть подозрение, что  инфицирован, следует сдать анализы на выявление антител. Они являются ответом организма на проникновение патогена.

Поскольку вакцины от гепатита С не существует, и защитить себя на 100% человек не может, остается лишь беречься от возможного заражения, соблюдая эти несложные правила. Вирусный гепатит С на раннем этапе развития легче поддаётся лечению. При своевременной диагностике снижается риск осложнений. Меры предотвращения заражения направлены, прежде всего, на защиту от передачи вируса и его попадания в кровь.